頭皮屑多可能與遺傳因素、皮脂分泌異常、真菌感染、皮膚干燥、接觸性皮炎等因素有關(guān)。通常表現(xiàn)為頭皮瘙癢、白色鱗屑脫落等癥狀,可通過(guò)調(diào)整洗護(hù)習(xí)慣、藥物干預(yù)等方式改善。
部分人群因遺傳性角質(zhì)層代謝異常,頭皮表皮細(xì)胞更新速度過(guò)快,導(dǎo)致未成熟角質(zhì)細(xì)胞堆積形成肉眼可見(jiàn)的頭皮屑。此類情況需長(zhǎng)期使用含吡啶硫酮鋅或酮康唑的藥用去屑洗發(fā)水,如采樂(lè)酮康唑洗劑、康王復(fù)方酮康唑發(fā)用洗劑等。
青春期或內(nèi)分泌紊亂時(shí),雄激素刺激皮脂腺過(guò)度分泌,皮脂與角質(zhì)混合形成油膩性頭皮屑。伴隨頭皮出油、毛囊炎等癥狀,建議每周2-3次使用含水楊酸的洗劑,如露得清水楊酸洗發(fā)水,必要時(shí)口服維生素B6片調(diào)節(jié)油脂。
馬拉色菌過(guò)度繁殖會(huì)分解皮脂產(chǎn)生刺激性物質(zhì),引發(fā)頭皮炎癥反應(yīng)和鱗屑脫落。典型表現(xiàn)為頭皮紅斑伴黃色油膩鱗屑,可外用聯(lián)苯芐唑溶液或二硫化硒洗劑,嚴(yán)重時(shí)需口服伊曲康唑膠囊。
冬季氣候干燥或頻繁燙染導(dǎo)致頭皮屏障受損,角質(zhì)層水分丟失加速,產(chǎn)生細(xì)碎干燥的白色頭皮屑。應(yīng)減少洗發(fā)頻率,選用含甘油、神經(jīng)酰胺的保濕型洗發(fā)水,如絲塔芙溫和保濕洗發(fā)露。
染發(fā)劑、燙發(fā)藥水等化學(xué)刺激物誘發(fā)頭皮過(guò)敏反應(yīng),出現(xiàn)邊界清晰的紅斑伴大量鱗屑。需立即停用致敏產(chǎn)品,局部涂抹丁酸氫化可的松乳膏,口服氯雷他定片緩解癥狀。
日常應(yīng)避免過(guò)度抓撓頭皮,洗頭水溫控制在38℃以下,減少使用吹風(fēng)機(jī)高溫檔。飲食上限制高糖高脂食物攝入,適當(dāng)補(bǔ)充富含鋅元素的海產(chǎn)品及維生素A的深色蔬菜。若頭皮屑伴隨紅腫、滲液或脫發(fā),建議及時(shí)至皮膚科進(jìn)行真菌鏡檢或過(guò)敏原檢測(cè)。
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