膝蓋后面疼痛可能與腘窩囊腫、半月板損傷、韌帶損傷、骨關(guān)節(jié)炎、腘動(dòng)脈壓迫綜合征等因素有關(guān)。通常表現(xiàn)為局部腫脹、活動(dòng)受限、關(guān)節(jié)彈響等癥狀，建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
1、腘窩囊腫
腘窩囊腫是膝關(guān)節(jié)后方滑膜囊積液形成的囊性腫物，多由膝關(guān)節(jié)退行性變或慢性炎癥刺激導(dǎo)致?；颊叱８心N窩區(qū)脹痛，屈膝時(shí)癥狀加重，可觸及彈性包塊。超聲或磁共振檢查可確診，治療需穿刺抽液或手術(shù)切除。
2、半月板損傷
半月板后角撕裂可放射至膝蓋后方疼痛，多由扭轉(zhuǎn)傷或長(zhǎng)期負(fù)重引起。伴隨關(guān)節(jié)交鎖、下蹲困難，磁共振檢查可見半月板信號(hào)異常。輕癥可通過(guò)關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉緩解，嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)鏡修復(fù)。
3、韌帶損傷
后交叉韌帶損傷常見于運(yùn)動(dòng)撞擊傷，表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)不穩(wěn)和后方牽拉痛。查體顯示后抽屜試驗(yàn)陽(yáng)性，磁共振可見韌帶連續(xù)性中斷。急性期需支具固定，完全斷裂需韌帶重建術(shù)。
4、骨關(guān)節(jié)炎
膝關(guān)節(jié)退變可引發(fā)后方骨贅刺激周圍軟組織，疼痛晨起加重且伴僵硬感。X線顯示關(guān)節(jié)間隙狹窄，治療包括口服塞來(lái)昔布膠囊、局部注射復(fù)方倍他米松注射液，晚期需人工關(guān)節(jié)置換。
5、腘動(dòng)脈壓迫綜合征
血管異常導(dǎo)致腘動(dòng)脈受壓，引發(fā)活動(dòng)后膝后絞痛。踝肱指數(shù)檢測(cè)異常，CTA可見血管受壓狹窄。需避免劇烈運(yùn)動(dòng)，嚴(yán)重者行血管成形術(shù)。
日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間跪姿或深蹲，控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，運(yùn)動(dòng)時(shí)佩戴護(hù)膝?？蛇M(jìn)行直腿抬高鍛煉股四頭肌，熱敷緩解肌肉緊張。若疼痛持續(xù)超過(guò)兩周或出現(xiàn)下肢麻木，須盡快至骨科或運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科就診，必要時(shí)完善肌骨超聲、神經(jīng)電生理等檢查。急性期可短期使用洛索洛芬鈉貼劑緩解癥狀，但須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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