單純皰疹病毒主要由直接接觸傳播引起，感染后病毒可長(zhǎng)期潛伏于神經(jīng)節(jié)中。發(fā)病誘因包括免疫力下降、皮膚黏膜破損、紫外線照射、激素水平變化及遺傳易感性等。
1、直接接觸傳播
單純皰疹病毒通過(guò)皮膚黏膜直接接觸感染者分泌物傳播，如接吻、共用餐具或母嬰垂直傳播。病毒經(jīng)破損皮膚侵入后，沿神經(jīng)纖維遷移至感覺(jué)神經(jīng)節(jié)形成潛伏感染。接觸傳播期應(yīng)避免皮膚傷口暴露，感染者需隔離個(gè)人用品。
2、免疫力下降
艾滋病、化療后或長(zhǎng)期使用免疫抑制劑時(shí)，T細(xì)胞功能受損導(dǎo)致潛伏病毒再激活?；颊叱０榘l(fā)熱、淋巴結(jié)腫大等全身癥狀，口腔或生殖器出現(xiàn)群集性水皰。臨床需檢測(cè)CD4+T細(xì)胞計(jì)數(shù)，必要時(shí)使用阿昔洛韋片、泛昔洛韋膠囊等抗病毒藥物。
3、皮膚屏障破壞
外傷、濕疹或美容注射等操作破壞皮膚完整性時(shí)，病毒易通過(guò)表皮缺損處入侵。表現(xiàn)為局部灼痛后出現(xiàn)紅斑基底上的透明皰疹。護(hù)理需保持創(chuàng)面清潔，可外用噴昔洛韋乳膏聯(lián)合重組人干擾素α2b凝膠。
4、紫外線刺激
日光中的UVB輻射可激活神經(jīng)節(jié)內(nèi)潛伏病毒，常見(jiàn)于面部、口唇等暴露部位復(fù)發(fā)。發(fā)作前有皮膚刺痛感，繼而出現(xiàn)典型簇狀水皰。戶(hù)外活動(dòng)需使用SPF30以上防曬霜，復(fù)發(fā)期可口服伐昔洛韋顆?？刂啤?/p>
5、遺傳易感性
HLA-DQ抗原基因多態(tài)性可能影響病毒清除能力，部分人群反復(fù)發(fā)作頻率較高。這類(lèi)患者往往幼年即初發(fā)感染，每年復(fù)發(fā)超過(guò)6次。建議進(jìn)行基因檢測(cè)，長(zhǎng)期抑制治療可選用阿昔洛韋緩釋片。
預(yù)防單純皰疹病毒感染需加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)，避免接觸活動(dòng)期患者的皮損分泌物。保持規(guī)律作息與均衡飲食有助于維持免疫功能，復(fù)發(fā)期間應(yīng)減少辛辣刺激食物攝入。出現(xiàn)大面積皮損、持續(xù)高熱或眼部癥狀時(shí)須及時(shí)就醫(yī)，孕婦及嬰幼兒感染需特別警惕并發(fā)癥發(fā)生。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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