過敏性咽炎通常由花粉、塵螨、動物皮屑、霉菌孢子及某些食物等過敏原引起。過敏性咽炎是咽部黏膜對特定過敏原產(chǎn)生的異常免疫反應(yīng),主要表現(xiàn)為咽部瘙癢、灼熱感、干咳或異物感,嚴(yán)重時可伴隨聲嘶或呼吸困難。
春季和秋季的花粉是常見過敏原,樹木、草類和雜草的花粉顆??呻S空氣進(jìn)入咽部黏膜,引發(fā)局部組胺釋放。患者接觸花粉后可能出現(xiàn)陣發(fā)性咽癢、頻繁清嗓動作,部分伴有過敏性結(jié)膜炎或鼻炎。建議過敏季節(jié)減少外出,外出時佩戴口罩,必要時遵醫(yī)囑使用氯雷他定片或糠酸莫米松鼻噴霧劑緩解癥狀。
塵螨及其排泄物是室內(nèi)主要過敏原,常附著于床品、地毯或毛絨玩具。塵螨過敏者晨起時咽部癥狀明顯,可能伴隨打噴嚏或鼻塞。日常需保持環(huán)境濕度低于50%,定期用60℃以上熱水清洗寢具,嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑使用孟魯司特鈉咀嚼片或布地奈德吸入氣霧劑。
貓狗等寵物的皮屑蛋白可誘發(fā)IgE介導(dǎo)的過敏反應(yīng),接觸后數(shù)分鐘內(nèi)可能出現(xiàn)咽部水腫或刺激性咳嗽。過敏體質(zhì)者應(yīng)避免飼養(yǎng)寵物,若必須接觸可提前使用鹽酸西替利嗪滴劑,并加強居室通風(fēng)與空氣凈化。
潮濕環(huán)境中生長的霉菌會釋放微小孢子,通過呼吸道黏附于咽部。患者常在陰雨天或地下室等環(huán)境癥狀加重,可能伴有胸悶或喘息。需及時清除室內(nèi)霉斑,使用除濕機控制濕度,急性發(fā)作時可遵醫(yī)囑應(yīng)用丙酸氟替卡松吸入粉霧劑。
海鮮、堅果或乳制品等食物中的異種蛋白可能誘發(fā)咽部過敏反應(yīng),通常在進(jìn)食后30分鐘內(nèi)出現(xiàn)喉頭緊迫感或蕁麻疹。明確過敏原后需嚴(yán)格忌口,誤食后立即用清水漱口,嚴(yán)重時需使用腎上腺素自動注射筆并急診就醫(yī)。
過敏性咽炎患者應(yīng)定期進(jìn)行過敏原檢測,避免接觸已知過敏物質(zhì)。保持居室清潔干燥,使用防螨床品,每日用生理鹽水漱口3-4次。飲食宜清淡,多攝入維生素C豐富的柑橘類水果及深綠色蔬菜,增強黏膜抵抗力。癥狀持續(xù)不緩解或出現(xiàn)呼吸費力時,須立即至耳鼻喉科或變態(tài)反應(yīng)科就診。
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