男性HPV感染可通過(guò)醋酸白試驗(yàn)、HPV-DNA檢測(cè)、細(xì)胞學(xué)檢查、組織病理學(xué)檢查、血清學(xué)檢測(cè)等方式篩查。HPV感染可能與不潔性接觸、免疫力低下等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為生殖器疣、皮膚黏膜異常增生等癥狀。
將5%醋酸溶液涂抹于可疑皮損處,3-5分鐘后觀察是否變白。該方法操作簡(jiǎn)便但特異性較低,可能出現(xiàn)假陽(yáng)性。適用于外生殖器或肛周可見疣體的初步篩查,需結(jié)合其他檢查確診。
通過(guò)PCR技術(shù)檢測(cè)尿道分泌物、肛周脫落細(xì)胞中的高危型HPV-DNA。能明確具體感染亞型,對(duì)16/18型等高危型檢出率較高。取樣時(shí)需用專用刷子采集尿道或肛管上皮細(xì)胞,檢測(cè)前24小時(shí)應(yīng)避免性生活。
采集包皮垢、尿道口或肛周脫落細(xì)胞進(jìn)行巴氏染色鏡檢??砂l(fā)現(xiàn)挖空細(xì)胞等HPV感染特征性改變,但敏感性低于DNA檢測(cè)。適用于無(wú)癥狀攜帶者的篩查,需由經(jīng)驗(yàn)豐富的病理醫(yī)師判讀結(jié)果。
對(duì)可疑疣體或病變組織進(jìn)行活檢,觀察棘層增厚、角化不全等病理特征。此為確診金標(biāo)準(zhǔn),能鑒別尖銳濕疣與其他皮膚增生性疾病。術(shù)后需保持創(chuàng)面清潔干燥,防止繼發(fā)感染。
通過(guò)ELISA法檢測(cè)血液中HPV抗體,可反映既往感染史。因抗體產(chǎn)生滯后且持續(xù)時(shí)間短,對(duì)現(xiàn)癥感染診斷價(jià)值有限。多用于流行病學(xué)調(diào)查或疫苗接種效果評(píng)估。
建議有高危性行為史的男性每年進(jìn)行一次HPV篩查,檢查前3天避免使用局部藥物。日常應(yīng)保持外陰清潔干燥,避免與他人共用毛巾等個(gè)人物品。確診感染者應(yīng)督促性伴侶共同檢查,接種HPV疫苗可預(yù)防高危型感染。若發(fā)現(xiàn)生殖器部位出現(xiàn)菜花樣贅生物、色素沉著斑等異常表現(xiàn),須及時(shí)至皮膚性病科就診。
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