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人流后清宮術(shù)的全過程是如何的

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人流后清宮術(shù)的全過程主要包括術(shù)前準(zhǔn)備、麻醉鎮(zhèn)痛、宮頸擴(kuò)張、宮腔吸引與刮除、術(shù)后觀察幾個(gè)步驟。

一、術(shù)前準(zhǔn)備

手術(shù)開始前,醫(yī)生會(huì)要求受術(shù)者進(jìn)行必要的檢查,如血常規(guī)、凝血功能、B超等,以評(píng)估身體狀況,排除手術(shù)禁忌。受術(shù)者需要排空膀胱,取膀胱截石位躺在手術(shù)床上。醫(yī)生會(huì)進(jìn)行外陰陰道的消毒,并鋪上無菌洞巾。同時(shí),醫(yī)護(hù)人員會(huì)核對(duì)受術(shù)者信息,并建立靜脈通道,為可能的麻醉或緊急用藥做準(zhǔn)備。

二、麻醉鎮(zhèn)痛

為減輕手術(shù)過程中的疼痛與不適,通常會(huì)根據(jù)情況選擇麻醉方式。對(duì)于無痛清宮術(shù),麻醉醫(yī)生會(huì)通過靜脈給予短效的全身麻醉藥物,使受術(shù)者在睡眠中完成手術(shù)。對(duì)于局部麻醉,則可能在宮頸旁注射利多卡因等藥物進(jìn)行阻滯。麻醉起效后,醫(yī)生會(huì)使用窺陰器暴露宮頸,并用宮頸鉗固定宮頸前唇,為后續(xù)操作做準(zhǔn)備。

三、宮頸擴(kuò)張

醫(yī)生會(huì)使用一系列由細(xì)到粗的宮頸擴(kuò)張器,逐步擴(kuò)張宮頸管,使其達(dá)到足夠器械進(jìn)入的寬度。這個(gè)過程需要輕柔操作,以避免造成宮頸損傷或穿孔。擴(kuò)張的直徑大小需根據(jù)妊娠周數(shù)及宮腔內(nèi)容物情況決定,通常擴(kuò)張至比所用吸管大半號(hào)到一號(hào)。擴(kuò)張完成后,醫(yī)生會(huì)探測宮腔的深度和方向。

四、宮腔吸引與刮除

這是手術(shù)的核心步驟。醫(yī)生會(huì)將連接負(fù)壓吸引器的吸管,沿宮腔方向置入,到達(dá)宮底后,啟動(dòng)負(fù)壓,在宮腔內(nèi)按順時(shí)針或逆時(shí)針方向有序移動(dòng)吸管,吸出宮腔內(nèi)的殘留組織。隨后,會(huì)換用刮匙對(duì)宮腔四壁,特別是子宮角等易殘留部位,進(jìn)行輕柔的搔刮,以確保組織被完全清除。術(shù)中醫(yī)生會(huì)通過感覺、觀察吸出物及出血情況來判斷是否已清理干凈。

五、術(shù)后觀察

手術(shù)操作結(jié)束后,醫(yī)生會(huì)撤出器械,再次消毒宮頸及陰道。受術(shù)者會(huì)被移至觀察室休息,醫(yī)護(hù)人員會(huì)密切監(jiān)測其血壓、脈搏、陰道出血量及腹痛情況。觀察一段時(shí)間,通常為半小時(shí)到一小時(shí),確認(rèn)無大量活動(dòng)性出血、無嚴(yán)重腹痛等異常后,受術(shù)者方可離院。醫(yī)生會(huì)交代術(shù)后注意事項(xiàng),包括口服抗生素預(yù)防感染、使用促進(jìn)子宮收縮的藥物,并預(yù)約復(fù)查時(shí)間。

清宮術(shù)后身體較為虛弱,需要充分休息,術(shù)后兩周內(nèi)應(yīng)避免重體力勞動(dòng)和劇烈運(yùn)動(dòng),以利于子宮恢復(fù)。飲食上應(yīng)注意營養(yǎng)均衡,適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、瘦肉、蛋類及富含鐵的食物如動(dòng)物肝臟、菠菜的攝入,以補(bǔ)充失血。保持會(huì)陰部清潔,術(shù)后一個(gè)月內(nèi)禁止盆浴、游泳和性生活,以防感染。術(shù)后陰道出血一般會(huì)持續(xù)幾天至兩周,若出血量超過平時(shí)月經(jīng)量、出血時(shí)間過長或出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈腹痛、分泌物有異味等情況,須及時(shí)返回醫(yī)院就診。術(shù)后復(fù)查B超非常重要,可以確認(rèn)宮腔內(nèi)是否已無殘留,確保手術(shù)效果。保持良好的心態(tài),注意保暖,也有助于身體的整體康復(fù)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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