聚奶了發(fā)燒了通常是指哺乳期乳腺炎引起的發(fā)熱,可通過熱敷按摩、排空乳汁、抗生素治療、解熱鎮(zhèn)痛、中藥調(diào)理等方式緩解。哺乳期乳腺炎可能與乳汁淤積、細(xì)菌感染、乳頭皸裂、免疫力下降、哺乳方式不當(dāng)?shù)纫蛩赜嘘P(guān)。
哺乳期乳腺炎早期可采用熱敷配合輕柔按摩緩解。用40-45℃溫?zé)崦矸笥谌榉坑矇K處10-15分鐘,隨后沿乳腺導(dǎo)管方向從乳房外圍向乳頭方向按摩。熱敷可促進(jìn)局部血液循環(huán),按摩有助于疏通淤積的乳腺導(dǎo)管。操作時(shí)注意力度適中,避免過度擠壓導(dǎo)致炎癥擴(kuò)散。每日可重復(fù)進(jìn)行3-4次,哺乳前操作效果更佳。
保持乳汁通暢是治療關(guān)鍵。建議增加哺乳頻率,先喂患側(cè)乳房,確保有效吸吮。若嬰兒無法吸凈,可使用吸奶器輔助排空。排乳時(shí)采用C形手法托住乳房,拇指與食指在乳暈處交替按壓。注意避免長時(shí)間間隔不哺乳,夜間也需定時(shí)排乳。乳汁淤積超過24小時(shí)可能加重炎癥,家長需密切觀察乳房腫脹程度。
細(xì)菌感染需遵醫(yī)囑使用抗生素。常用頭孢類如頭孢呋辛酯片、青霉素類如阿莫西林克拉維酸鉀片,哺乳期安全藥物還包括克林霉素膠囊。用藥期間仍可繼續(xù)哺乳,但需觀察嬰兒是否出現(xiàn)腹瀉等不良反應(yīng)。若形成膿腫可能需要穿刺引流,此時(shí)需暫?;紓?cè)哺乳。家長發(fā)現(xiàn)體溫超過38.5℃或乳房皮膚發(fā)紅面積擴(kuò)大時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
發(fā)熱超過38℃可短期使用對乙酰氨基酚片退熱,該藥哺乳期安全性較高。避免使用阿司匹林片以防嬰兒瑞氏綜合征。低熱時(shí)可物理降溫,用溫水擦拭腋窩、腹股溝等部位。哺乳期禁用含有偽麻黃堿的復(fù)方感冒藥,可能減少乳汁分泌。解熱治療同時(shí)需針對乳腺炎病因處理,單純退熱不能根治炎癥。
中醫(yī)辨證多屬乳癰,可用蒲公英30克煎水代茶飲,或外敷金黃散軟膏。中成藥如乳癖消片、夏枯草口服液具有清熱解毒功效。針灸選取肩井、膻中等穴位疏通經(jīng)絡(luò)。治療期間忌食辛辣油膩,可適量飲用絲瓜絡(luò)煮水促進(jìn)通乳。需注意中藥與西藥服用間隔2小時(shí),哺乳前2小時(shí)避免用藥。
哺乳期乳腺炎患者應(yīng)穿戴寬松哺乳文胸,避免壓迫乳房。保持乳頭清潔,哺乳后涂抹羊脂膏預(yù)防皸裂。飲食宜清淡富含優(yōu)質(zhì)蛋白,如鯽魚豆腐湯等,每日飲水量不少于2000毫升。出現(xiàn)持續(xù)高熱、乳房劇烈疼痛或膿性分泌物時(shí)須立即就醫(yī)。規(guī)律哺乳、正確含接姿勢是預(yù)防關(guān)鍵,可咨詢哺乳指導(dǎo)師學(xué)習(xí)正確哺乳技巧。
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