胃潰瘍的癥狀主要有上腹疼痛、反酸、噯氣、惡心嘔吐、食欲減退等。胃潰瘍是胃黏膜被胃酸或胃蛋白酶自身消化形成的潰瘍,可能與幽門螺桿菌感染、長期使用非甾體抗炎藥、胃酸分泌過多等因素有關。
上腹疼痛是胃潰瘍的典型癥狀,多表現(xiàn)為餐后1小時內(nèi)出現(xiàn)的鈍痛或灼燒感,持續(xù)數(shù)分鐘后可逐漸緩解。疼痛部位多位于劍突下或左上腹,可能與胃酸刺激潰瘍面有關。部分患者疼痛具有周期性,春秋季節(jié)易發(fā)作。建議避免辛辣刺激性食物,必要時可遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、雷貝拉唑鈉腸溶片等藥物保護胃黏膜。
胃潰瘍患者常因胃酸分泌異常出現(xiàn)反酸癥狀,表現(xiàn)為咽喉部有酸水上涌感,可能伴隨燒心。夜間平臥時癥狀易加重,與食管下括約肌松弛有關。長期反酸可能引發(fā)反流性食管炎。建議睡前3小時禁食,抬高床頭15厘米,可遵醫(yī)囑服用奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸分泌。
噯氣是胃內(nèi)氣體經(jīng)食管排出的表現(xiàn),胃潰瘍患者因胃腸動力紊亂可出現(xiàn)頻繁噯氣,常伴有腹脹感。進食過快、吞咽空氣可能加重癥狀。建議細嚼慢咽,減少碳酸飲料攝入,必要時使用多潘立酮片促進胃排空。若噯氣伴隨體重下降需警惕胃癌可能。
胃潰瘍活動期可能出現(xiàn)惡心嘔吐,嘔吐物多為胃內(nèi)容物,嚴重時可含咖啡樣物,提示潰瘍出血。嘔吐后腹痛可能暫時緩解。建議少量多餐,避免過飽,嘔吐頻繁者需及時就醫(yī)排除幽門梗阻,可遵醫(yī)囑使用鹽酸昂丹司瓊片止吐。
長期上腹不適可導致食欲減退、早飽感,患者可能因恐懼進食疼痛而減少食量,進而出現(xiàn)體重下降、乏力等營養(yǎng)不良表現(xiàn)。建議選擇易消化的軟食如粥、面條,補充蛋白質(zhì)粉等營養(yǎng)制劑,必要時使用枸櫞酸莫沙必利片改善胃腸功能。
胃潰瘍患者需保持規(guī)律飲食,避免過饑過飽,限制濃茶、咖啡、酒精等刺激性飲品。注意觀察大便顏色,出現(xiàn)黑便或嘔血需立即就醫(yī)。日??蛇m量食用山藥、南瓜等富含果膠的食物保護胃黏膜,但須與藥物治療配合。建議每半年進行一次胃鏡復查,幽門螺桿菌陽性患者應規(guī)范完成根除治療。
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