右小腿酸脹可能由肌肉疲勞、靜脈回流障礙、腰椎病變、下肢血管疾病、電解質(zhì)紊亂等原因引起,可通過(guò)休息按摩、穿戴彈力襪、藥物治療、物理治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。
長(zhǎng)時(shí)間站立行走或劇烈運(yùn)動(dòng)后,腓腸肌過(guò)度收縮會(huì)導(dǎo)致乳酸堆積。表現(xiàn)為局部按壓酸痛但無(wú)紅腫,熱敷并抬高下肢可緩解。日常應(yīng)避免突然增加運(yùn)動(dòng)量,運(yùn)動(dòng)后做小腿拉伸動(dòng)作。
久坐久站使靜脈瓣功能減退,血液淤積在小腿靜脈。常見(jiàn)于教師、護(hù)士等職業(yè)人群,伴隨傍晚水腫和皮膚色素沉著。穿戴二級(jí)壓力醫(yī)用彈力襪,口服地奧司明片或邁之靈片改善循環(huán)。
腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)根時(shí),可能放射至單側(cè)小腿。多伴有腰部僵硬和足背麻木,磁共振可明確診斷。急性期需臥床,服用甲鈷胺片和塞來(lái)昔布膠囊,配合牽引治療。
動(dòng)脈硬化或血栓形成會(huì)導(dǎo)致間歇性跛行,行走時(shí)小腿脹痛被迫休息??赏ㄟ^(guò)踝肱指數(shù)檢測(cè),使用阿司匹林腸溶片聯(lián)合西洛他唑片治療,嚴(yán)重狹窄需血管支架手術(shù)。
低鉀血癥使肌肉興奮性增高,常見(jiàn)于腹瀉或利尿劑使用后。抽血檢查血鉀濃度,輕度缺鉀可口服氯化鉀緩釋片,重度需靜脈補(bǔ)液。同時(shí)排查甲狀腺功能亢進(jìn)等原發(fā)病。
建議避免穿過(guò)緊的褲襪影響血液循環(huán),每日用40℃溫水泡腳15分鐘促進(jìn)回流。睡眠時(shí)墊高小腿10厘米,飲食注意補(bǔ)充含鉀的香蕉、橙子等水果。若酸脹持續(xù)超過(guò)1周或出現(xiàn)皮膚發(fā)紫、劇烈疼痛需及時(shí)血管外科就診,超聲檢查排除深靜脈血栓。久坐辦公者建議每小時(shí)做踝泵運(yùn)動(dòng),即腳尖上下擺動(dòng)20次。
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