慢性胃炎伴膽汁反流是否嚴重需要根據具體病情判斷,多數(shù)患者癥狀輕微,少數(shù)可能出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥。慢性胃炎是胃黏膜慢性炎癥,膽汁反流指十二指腸內容物反流至胃內,兩者并存可能加重胃黏膜損傷。
慢性胃炎伴膽汁反流患者若僅表現(xiàn)為上腹隱痛、餐后飽脹、噯氣、惡心等癥狀,胃鏡檢查顯示胃黏膜輕度炎癥或糜爛,通常不屬于嚴重情況。這類患者通過規(guī)范藥物治療如鋁碳酸鎂咀嚼片、熊去氧膽酸膠囊、莫沙必利片等,配合低脂飲食、少食多餐等生活方式調整,癥狀多可有效控制。
若患者長期未規(guī)范治療,可能出現(xiàn)巴雷特食管、胃黏膜腸上皮化生等癌前病變,或引發(fā)上消化道出血、食管狹窄等并發(fā)癥,此時病情較為嚴重。胃鏡檢查可見胃黏膜萎縮、糜爛出血或潰瘍形成,需積極進行抑酸治療、胃黏膜保護及必要時內鏡下干預。
慢性胃炎伴膽汁反流患者應定期復查胃鏡,避免吸煙飲酒,減少油膩辛辣食物攝入,保持規(guī)律作息。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)嘔血黑便時應立即就醫(yī),在醫(yī)生指導下制定個體化治療方案。
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