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得了肝癌怎么治療才有用

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肝癌的治療方式主要有手術(shù)切除、肝移植、局部消融治療、靶向藥物治療、免疫治療等。肝癌通常由病毒性肝炎、肝硬化、黃曲霉毒素暴露等因素引起,早期可能無明顯癥狀,中晚期可能出現(xiàn)肝區(qū)疼痛、消瘦、黃疸等表現(xiàn)。

1、手術(shù)切除

手術(shù)切除是早期肝癌的首選治療方法,適用于腫瘤局限在肝臟某一葉段且肝功能良好的患者。常見術(shù)式包括肝段切除術(shù)、肝葉切除術(shù)等。術(shù)后需定期復(fù)查甲胎蛋白和影像學(xué)檢查,監(jiān)測復(fù)發(fā)情況。

2、肝移植

對于符合米蘭標(biāo)準(zhǔn)的肝癌患者,肝移植可同時(shí)解決腫瘤和基礎(chǔ)肝病問題。米蘭標(biāo)準(zhǔn)要求單發(fā)腫瘤直徑不超過5厘米或多發(fā)腫瘤不超過3個(gè)且最大直徑不超過3厘米。移植后需長期服用免疫抑制劑預(yù)防排斥反應(yīng)。

3、局部消融治療

射頻消融和微波消融適用于不能手術(shù)的小肝癌患者,通過高溫使腫瘤組織凝固壞死。消融治療創(chuàng)傷小、恢復(fù)快,但對3厘米以上腫瘤效果有限。治療后在醫(yī)生指導(dǎo)下使用索拉非尼片等靶向藥物可降低復(fù)發(fā)概率。

4、靶向藥物治療

侖伐替尼膠囊和瑞戈非尼片等靶向藥物可抑制腫瘤血管生成,適用于中晚期肝癌患者。用藥期間可能產(chǎn)生手足皮膚反應(yīng)、高血壓等副作用,需在醫(yī)生監(jiān)測下調(diào)整劑量。聯(lián)合使用注射用卡瑞利珠單抗可增強(qiáng)抗腫瘤效果。

5、免疫治療

帕博利珠單抗注射液等PD-1抑制劑通過激活T細(xì)胞免疫功能殺傷腫瘤細(xì)胞,對部分晚期肝癌患者有效。治療前需檢測PD-L1表達(dá)水平,用藥期間要警惕免疫相關(guān)性肺炎、結(jié)腸炎等不良反應(yīng)。

肝癌患者治療期間要保持高蛋白、高維生素飲食,適量補(bǔ)充乳清蛋白粉和多種維生素片。避免腌制、霉變食物,嚴(yán)格禁酒。根據(jù)體力狀況進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),每周3-5次,每次20-30分鐘。保持規(guī)律作息,避免過度勞累,每3-6個(gè)月復(fù)查肝臟超聲和CT檢查。出現(xiàn)腹脹、嘔血等異常癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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