漏斗胸是一種先天性胸壁畸形，主要表現(xiàn)為胸骨中下部及相鄰肋軟骨向內(nèi)凹陷形成漏斗狀結(jié)構(gòu)。
1、病因機制
漏斗胸多與遺傳因素相關(guān)，約四成患者存在家族史。胚胎發(fā)育過程中肋軟骨過度生長導(dǎo)致胸骨后移是主要發(fā)病機制，部分病例可能合并馬凡綜合征等結(jié)締組織疾病。青春期快速生長發(fā)育可能加重畸形程度。
2、典型體征
特征性表現(xiàn)為前胸壁呈漏斗狀凹陷，嚴(yán)重者凹陷深度可達3-5厘米。多數(shù)患者在吸氣時凹陷更明顯，可能伴隨肩部前傾、駝背等代償性姿勢。嬰幼兒期可能表現(xiàn)為反常呼吸運動。
3、功能影響
中重度畸形可能壓迫心肺，導(dǎo)致運動耐力下降、心悸胸悶等癥狀。肺功能檢查常見限制性通氣障礙，心臟超聲可見右心室受壓。部分患者可能出現(xiàn)二尖瓣脫垂等心臟結(jié)構(gòu)異常。
4、臨床分級
根據(jù)Haller指數(shù)分為輕度、中度和重度。輕度指數(shù)小于3.2，僅影響外觀；中度3.2-3.5可能伴隨輕微癥狀；重度超過3.5通常需要手術(shù)干預(yù)。CT掃描是評估嚴(yán)重程度的金標(biāo)準(zhǔn)。
5、干預(yù)時機
嬰幼兒輕度凹陷可能隨生長自行改善，但進行性加重需在5-12歲考慮矯正。Nuss微創(chuàng)手術(shù)是主流治療方式，通過胸腔鏡植入矯形板。成年患者可能需要改良Ravitch手術(shù)進行胸骨重建。
建議漏斗胸患者避免劇烈碰撞運動，定期監(jiān)測心肺功能。青春期患者應(yīng)保證每日1000毫克鈣攝入促進骨骼健康，睡眠時盡量保持仰臥位減輕胸部壓力。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑進行呼吸訓(xùn)練和姿勢矯正，術(shù)后1年內(nèi)避免對抗性運動。合并脊柱側(cè)彎者需同步進行康復(fù)評估。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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漏斗胸能不能遺傳下一代
漏斗胸是小兒常見的先天性胸廓畸形，可導(dǎo)致胸廓凹陷，形如漏斗，隨著生長發(fā)育病情容易逐漸加重，擠壓胸腔內(nèi)的心肺，影響呼吸和循環(huán)功能。漏斗胸會遺傳給下一代嗎?下面就請跟隨專家一起來了解看看。
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先天性漏斗胸對孩子有哪些影響
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患有漏斗胸能懷孕嗎
經(jīng)常有女性漏斗胸患者告訴會我一些特別的顧慮，那就是關(guān)于生孩子的憂慮。這些憂慮有三個方面：其一，不做手術(shù)的話，能不能生孩子啊?其二，做了手術(shù)的話，能不能生孩子啊?其三，生了孩子的話，會不會也有漏斗胸啊?結(jié)婚生子，是人生最重要的一部分，這些朋友有這樣憂慮，是很容易理解的。
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小兒漏斗胸患者的癥狀有哪些
漏斗胸是一種先天性疾病，主要變現(xiàn)為胸骨連同肋骨向內(nèi)向后凹陷，呈舟狀或漏斗狀，病情呈漸進式發(fā)展，嬰兒期癥狀不明顯常被忽略，隨著年齡的增長，癥狀體征逐步明顯，包括胸部不對稱，脊柱側(cè)彎等等。
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漏斗胸是怎么回事
漏斗胸是小兒常見一個胸壁畸形，所謂漏斗胸，一般是小孩胸骨下段下凹，像胸骨下段和上段，形成一個從上往下看漏斗的形狀，所以叫漏斗胸。是胸骨和肋軟骨發(fā)育畸形，可能第一是胸骨問題，第二是肋軟骨的問題。因為肋軟骨有些過度生長，正常的平滑過來，比如多了兩個肋軟骨，可能要往下或往上。這個胸骨往下走，所以就形成漏斗胸，這樣看起來像漏斗一樣，所以叫做漏斗胸。語音時長 01:0356099次收聽 2018-10-26 -
小兒漏斗胸的危害有哪些
小兒漏斗胸對患者的心肺功能會造成影響，也會對小孩的心理造成較大的影響。漏斗胸因為是一種畸形，影響一般有以下幾方面。1、根據(jù)程度不一樣，漏斗胸的程度可用以下幾個指標(biāo)：胸廓的橫徑和漏斗胸最低點，前后徑比，比如在CT上叫Haller指數(shù)。還有根據(jù)不對稱漏斗胸，還有副的參數(shù)，可辨別大小，程度。如果程度重，可能對心肺造成壓迫。胸廓是扁圓形，從額狀面切面看，扁圓形的，把弄扁、弄凹之后，面積就小了很多。2、心臟，胸骨后面是心臟，心臟移位，心臟移位心功能受一定影響，再有是肺臟受影響，可能一定程度上影響心肺功能。3、從外觀來講，因為漏斗胸，孩子比如夏天游泳，造成不愿意和別人在一起活動。心理和社會方面因素，對心肺功能影響到一定程度才有，胸廓外觀的影響對小孩心理的影響較大。語音時長 01:5456187次收聽 2018-10-26 -
如何治療小兒漏斗胸
小兒漏斗胸可以通過矯形治療。矯形治療就是把比較畸形的胸廓，給矯正成為基本正常的胸廓，恢復(fù)胸廓本來應(yīng)該有的形態(tài)或形狀。因為是凹下進去，所以要弄平，或者稍微鼓一點。一般來講是通過手術(shù)治療，在過去沒有微創(chuàng)手術(shù)前是很大的手術(shù)，可能要把胸骨截斷。因為肋軟骨長，截一段，把肋軟骨重新接上，待一段時間，這是比較大的創(chuàng)傷?，F(xiàn)在用微創(chuàng)手術(shù)，微創(chuàng)手術(shù)就是通過胸腔鏡，在胸骨后面放置一個成型的鋼板，做成正常胸廓的形狀，用自己的肋骨把胸骨支撐起來，恢復(fù)正常胸廓的圓弧的形狀。維持兩年或兩年以上，在保持這個形態(tài)下，沿著這個形狀小孩固定的發(fā)育生長，以后就保持這個形狀。關(guān)于小孩手術(shù)的年齡，一般要四歲以后較多。因為太小孩子肋軟骨特別軟，支撐不住，年齡增大以后也可以手術(shù)，如果青春期后，或骨發(fā)育比較硬。另外有些肋軟骨開始骨化，這樣成型就比較困難。因為成型較困難，受壓力較大，術(shù)后小孩疼痛發(fā)生機會要多一些，疼痛可能會更久一些。建議四五歲到八歲，十歲之前做手術(shù)，這樣能夠立竿見影，達到家長很滿意的效果。在兩年之后把鋼板取出，可以維持這個形狀。語音時長 02:2665186次收聽 2018-10-26 -
什么是漏斗胸
漏斗胸是小兒常見的一個胸壁畸形。主要表現(xiàn)為小孩胸骨下段下凹，胸骨下段和上段形成一個從上往下看似漏斗的形狀，所以叫漏斗胸。漏斗胸是胸骨和肋軟骨發(fā)育畸形，主要來講可能第一是胸骨問題，第二是肋軟骨的問題。因為肋軟骨有些過度生長，正常的平滑過來，比如多長了兩個肋軟骨，它可能要往下或往上。胸骨往下走，所以就形成漏斗胸。57228次播放 2018-10-11
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小兒漏斗胸有什么危害
小兒漏斗胸是一種先天性胸壁畸形，影響主要包括影響心肺功能，造成外觀不美觀，導(dǎo)致孩子產(chǎn)生較大精神和心理壓力。1、影響心肺功能。根據(jù)程度不一樣，漏斗胸的程度可以用幾個指標(biāo)：胸廓的橫徑和漏斗胸最低點，前后徑比，比如在CT上叫Haller指數(shù)。還有根據(jù)不對稱漏斗胸，還有一個副的參數(shù)，這樣可以辨別大小，程度。如果程度較重，可能對心肺造成壓迫。胸骨后心臟移位，心功能會受一定影響，在一定程度上會影響心肺功能。2、對外觀造成影響。小兒漏斗胸患兒往往表現(xiàn)為一種獨特的虛弱姿勢，如前胸凹陷，頸向前伸，脊柱側(cè)彎，孩子會不敢暴露前胸，造成不愿意和別人在一起活動。造成較大的精神負(fù)擔(dān)和心理壓力。對心肺功能影響到一定程度才有，胸廓外觀的影響對小孩心理的影響較大。52264次播放 2018-10-11
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小兒漏斗胸怎樣治療
小兒漏斗胸需要矯形治療，也就是手術(shù)治療，屬于創(chuàng)傷很大的手術(shù)，現(xiàn)在有了微創(chuàng)手術(shù)，都會采取微創(chuàng)手術(shù)治療。小兒漏斗胸治療稱為矯形治療。矯形治療就是把畸形的胸廓矯正成為基本正常的胸廓，恢復(fù)胸廓本來應(yīng)該有的形態(tài)或形狀。一般小兒漏斗胸治療是通過手術(shù)治療，在沒有微創(chuàng)手術(shù)以前，要把胸骨截斷，把肋軟骨重新接上，屬于比較大的創(chuàng)傷。現(xiàn)在采用微創(chuàng)手術(shù)，通過胸腔鏡，在胸骨后面放置一個成型的鋼板，做成正常胸廓的形狀，用自己的肋骨把胸骨支撐起來，恢復(fù)正常胸廓圓弧的形狀。小孩手術(shù)的年齡選擇在四歲以后較多。因為太小的孩子肋軟骨特別軟，支撐不住，年齡增大以后也可以手術(shù)，但青春期后骨發(fā)育會比較硬。有些肋軟骨開始骨化，成型也比較困難，術(shù)后小孩疼痛發(fā)生機會要多，疼痛可能會更久。建議四五歲到八歲，十歲之前做手術(shù)，這樣能夠立竿見影，達到家長很滿意的效果。在兩年之后把鋼板取出，可以維持這個形狀。63957次播放 2018-10-11
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