沙門氏菌感染可通過補液治療、對癥治療、抗感染治療、飲食調整、隔離防護等方式治療。沙門氏菌感染通常由食用被污染的食物、接觸被污染的環(huán)境、免疫力低下、患有基礎疾病、未注意個人衛(wèi)生等原因引起。
沙門氏菌感染常引起腹瀉、嘔吐,導致體液和電解質大量丟失。補液治療是基礎且關鍵的措施,旨在糾正脫水和電解質紊亂。對于輕度脫水且能正常飲水的患者,首選口服補液鹽溶液,可按說明書沖調后分次飲用。若患者嘔吐劇烈無法口服,或已出現(xiàn)中重度脫水,則需及時就醫(yī),通過靜脈輸液的方式補充葡萄糖、氯化鈉、氯化鉀等,以快速恢復血容量和酸堿平衡。家長需密切觀察兒童的精神狀態(tài)、尿量及皮膚彈性,判斷脫水程度。
對癥治療旨在緩解感染帶來的各種不適癥狀,提高患者舒適度。對于高熱患者,可在醫(yī)生指導下使用對乙酰氨基酚混懸液或布洛芬混懸液進行退熱。針對嚴重的腹痛或腸痙攣,醫(yī)生可能會根據情況使用解痙藥物如山莨菪堿片。止瀉藥物如蒙脫石散可以吸附腸道內的毒素和病原體,保護腸黏膜,但通常不建議在感染早期強力止瀉,以免毒素排出受阻。使用任何對癥藥物都須遵醫(yī)囑,不可自行濫用。
并非所有沙門氏菌感染都需要使用抗生素。對于無并發(fā)癥的輕癥胃腸炎,通常不推薦常規(guī)使用抗生素,以免延長帶菌狀態(tài)或誘導耐藥。抗感染治療主要針對特定高危人群或嚴重情況,如嬰兒、老年人、免疫力低下者、出現(xiàn)菌血癥、腸外感染或傷寒副傷寒的患者。常用藥物包括喹諾酮類如左氧氟沙星片、第三代頭孢菌素如頭孢曲松鈉注射液,以及阿奇霉素分散片等。用藥必須嚴格遵醫(yī)囑,完成足療程,不可自行停藥。
合理的飲食調整有助于減輕胃腸道負擔,促進修復。在急性嘔吐腹瀉期,可短暫禁食4-6小時,但需保證補液。癥狀緩解后,應從清淡、易消化的流質或半流質食物開始,如米湯、爛面條、蒸蛋羹、蘋果泥等。避免攝入高脂肪、高糖、辛辣刺激的食物以及奶制品,以免加重腹瀉。待腸道功能逐漸恢復,再循序漸進地過渡到正常飲食。整個過程中應保證少量多餐,細嚼慢咽。
沙門氏菌具有傳染性,采取隔離防護措施能有效防止家庭內或社區(qū)內的傳播?;颊邞褂锚毩⒌牟途摺⒚?,并定期煮沸消毒。排泄物需妥善處理,被污染的物品和表面應用含氯消毒劑擦拭。護理患者的家屬應在接觸前后徹底洗手,尤其是處理食物和進食前。在癥狀完全消失后,患者仍可能排菌數(shù)周,因此仍需注意個人衛(wèi)生,從事餐飲、保育等特殊職業(yè)者,需經醫(yī)生確認不再排菌后方可復工。
沙門氏菌感染治療期間及恢復后,生活護理至關重要?;颊邞WC充分休息,避免勞累,為免疫系統(tǒng)戰(zhàn)勝感染提供支持。飲食上堅持清淡、易消化、營養(yǎng)均衡的原則,可適量增加優(yōu)質蛋白如魚肉、雞胸肉的攝入以幫助組織修復,同時多吃富含維生素和礦物質的新鮮蔬菜水果。注意食品衛(wèi)生,肉類、蛋類務必徹底煮熟,生熟食分開處理,不飲用未經消毒的奶制品。保持良好的個人衛(wèi)生習慣,飯前便后認真洗手。若居家治療期間出現(xiàn)持續(xù)高熱不退、劇烈腹痛、便血、精神萎靡、尿量明顯減少等警示癥狀,應立即就醫(yī)。
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