早上刷牙牙出血可能由牙齦炎、牙周炎、維生素缺乏、刷牙方式不當(dāng)、血液系統(tǒng)疾病等原因引起,可通過改善口腔衛(wèi)生、調(diào)整刷牙方式、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)、藥物治療等方式緩解。
牙齦炎是牙齦組織的炎癥反應(yīng),通常由牙菌斑堆積刺激牙齦導(dǎo)致。表現(xiàn)為牙齦紅腫、觸碰易出血,可能伴隨輕微疼痛。日常需使用軟毛牙刷配合巴氏刷牙法,每日使用牙線清潔牙縫,可遵醫(yī)囑使用復(fù)方氯己定含漱液輔助消炎。若持續(xù)出血需排查是否存在牙結(jié)石,必要時(shí)接受超聲波潔治。
牙周炎是牙齦炎進(jìn)展后的深層感染,除出血外還可出現(xiàn)牙齦萎縮、牙齒松動(dòng)。與牙周袋內(nèi)厭氧菌感染相關(guān),可能伴隨口臭。需進(jìn)行牙周基礎(chǔ)治療如齦下刮治,配合鹽酸米諾環(huán)素軟膏等局部用藥,嚴(yán)重者需牙周翻瓣手術(shù)。
長(zhǎng)期維生素C或K攝入不足會(huì)導(dǎo)致毛細(xì)血管脆性增加,表現(xiàn)為自發(fā)性牙齦出血,可能伴隨皮膚瘀斑??赏ㄟ^增加獼猴桃、西藍(lán)花等富含維生素C的食物改善,必要時(shí)口服維生素C片或維生素K1注射液,但需排除其他出血性疾病。
橫向用力刷牙或使用硬毛牙刷會(huì)機(jī)械性損傷牙齦,出血多為局部點(diǎn)狀。建議改用軟毛牙刷以45度角輕柔拂刷,配合含止血成分的牙膏如云南白藥牙膏。電動(dòng)牙刷宜選擇敏感模式,避免過度加壓。
白血病、血小板減少性紫癜等疾病會(huì)導(dǎo)致凝血功能障礙,表現(xiàn)為多部位異常出血且難以止血??赡馨殡S發(fā)熱、乏力等全身癥狀,需通過血常規(guī)、骨髓穿刺確診。此類情況需立即血液科就診,禁止自行使用止血藥物。
日常應(yīng)注意選用含氟化物的防敏感牙膏,避免進(jìn)食過冷過熱食物刺激牙齦。每半年進(jìn)行一次口腔檢查,及時(shí)清除牙結(jié)石。妊娠期女性更需加強(qiáng)口腔護(hù)理,因激素變化易發(fā)生妊娠期牙齦炎。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖,降低牙齦感染風(fēng)險(xiǎn)。若出血持續(xù)1周以上或伴隨牙齒松動(dòng),須盡快口腔科就診。
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