安非他酮主要用于治療抑郁癥和輔助戒煙。該藥物屬于氨基酮類抗抑郁藥，通過調(diào)節(jié)多巴胺和去甲腎上腺素水平發(fā)揮作用。

1、抑郁癥

安非他酮是臨床常用的抗抑郁藥物，適用于中重度抑郁癥患者。其作用機(jī)制與選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑不同，主要通過抑制多巴胺和去甲腎上腺素的再攝取發(fā)揮作用。該藥對改善抑郁情緒、緩解精神運(yùn)動(dòng)遲滯效果較好，且較少引起性功能障礙和體重增加等不良反應(yīng)。用藥期間可能出現(xiàn)口干、失眠等輕微副作用，嚴(yán)重不良反應(yīng)如癲癇發(fā)作較為罕見。

2、輔助戒煙

作為尼古丁受體部分激動(dòng)劑，安非他酮能減輕戒煙過程中的尼古丁戒斷癥狀和吸煙渴求。其戒煙機(jī)制涉及調(diào)節(jié)中腦邊緣多巴胺系統(tǒng)，降低吸煙帶來的獎(jiǎng)賞效應(yīng)。臨床數(shù)據(jù)顯示，配合行為干預(yù)時(shí)可使長期戒煙成功率顯著提高。使用前需評(píng)估癲癇發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)，常見不良反應(yīng)包括失眠、頭痛等。

3、季節(jié)性情感障礙

安非他酮緩釋劑型被批準(zhǔn)用于預(yù)防季節(jié)性情感障礙發(fā)作。該病表現(xiàn)為秋冬季節(jié)反復(fù)出現(xiàn)的抑郁發(fā)作，可能與光照減少導(dǎo)致的生物節(jié)律紊亂有關(guān)。藥物通過調(diào)節(jié)單胺類神經(jīng)遞質(zhì)改善癥狀，建議在預(yù)期發(fā)作前開始預(yù)防性用藥，持續(xù)使用至風(fēng)險(xiǎn)期結(jié)束。

4、注意缺陷多動(dòng)障礙

雖然非首選藥物，安非他酮對部分注意缺陷多動(dòng)障礙患者可能有效。其增加前額葉皮層多巴胺和去甲腎上腺素濃度的作用，有助于改善注意力不集中和行為沖動(dòng)癥狀。通常在其他治療方案效果不佳時(shí)考慮使用，需密切監(jiān)測情緒變化和不良反應(yīng)。

5、性功能障礙

對于其他抗抑郁藥引起的性功能障礙，換用安非他酮可能帶來改善。由于其對5-羥色胺系統(tǒng)影響較小，較少導(dǎo)致性欲減退、勃起功能障礙等問題。這種特性使其成為合并性功能障礙抑郁癥患者的備選方案，但療效存在個(gè)體差異。

使用安非他酮期間應(yīng)避免飲酒和駕駛操作，定期復(fù)診評(píng)估療效和不良反應(yīng)。注意保持規(guī)律作息，配合適當(dāng)運(yùn)動(dòng)和心理調(diào)節(jié)。如出現(xiàn)情緒波動(dòng)、皮膚過敏等異常反應(yīng)需及時(shí)就醫(yī)，不可自行調(diào)整用藥方案。儲(chǔ)存時(shí)需置于兒童不能接觸處，避免潮濕和高溫環(huán)境。