蟲牙一般指齲齒。小孩有齲齒牙疼可通過飲食調(diào)整、窩溝封閉、藥物治療、根管治療、拔牙等方式緩解。齲齒通常由口腔衛(wèi)生不良、高糖飲食、細(xì)菌感染、牙齒發(fā)育異常等原因引起。
減少每日進(jìn)食糖果、蛋糕等高糖零食頻率,兩餐間可咀嚼無糖口香糖,刺激唾液分泌。增加芹菜、蘋果等富含膳食纖維的蔬菜水果攝入,通過機(jī)械摩擦輔助清潔牙面。飲用牛奶后及時(shí)漱口,避免奶制品殘?jiān)鼫?。使用吸管飲用酸性飲料減少牙齒直接接觸。
窩溝封閉適用于早期齲齒未傷及牙髓的情況,通過封閉牙齒咬合面的窩溝防止細(xì)菌進(jìn)一步侵蝕。家長(zhǎng)在帶小孩在醫(yī)生指導(dǎo)下操作時(shí),需清潔牙面后涂抹封閉劑,固化后形成保護(hù)層。該方法無創(chuàng),且能有效降低齲齒進(jìn)展概率,建議每半年復(fù)查封閉劑完整性。治療期間應(yīng)配合使用含氟牙膏,加強(qiáng)防齲效果。
出現(xiàn)牙髓炎時(shí)家長(zhǎng)可遵醫(yī)囑給小孩使用阿莫西林克拉維酸鉀分散片緩解感染,配合布洛芬混懸液鎮(zhèn)痛。對(duì)于淺表齲齒,醫(yī)生可能局部應(yīng)用氟化鈉甘油糊劑促進(jìn)牙釉質(zhì)再礦化。藥物治療期間需定期口腔檢查評(píng)估療效,避免長(zhǎng)期使用抗生素。家長(zhǎng)應(yīng)監(jiān)督孩子按時(shí)用藥,并觀察有無過敏反應(yīng)。
當(dāng)齲壞波及牙髓引起劇烈疼痛時(shí),家長(zhǎng)需帶小孩遵醫(yī)囑進(jìn)行乳牙根管治療,清除感染組織。治療包括開髓引流、根管預(yù)備消毒、充填等步驟,可保留患牙功能至替牙期。術(shù)后可能出現(xiàn)短暫咬合不適,應(yīng)避免用患側(cè)咀嚼硬物。該治療需多次就診,家長(zhǎng)應(yīng)配合安撫兒童情緒。
對(duì)于嚴(yán)重齲壞無法保留的乳牙,家長(zhǎng)應(yīng)帶小孩遵醫(yī)囑在局部麻醉下拔除,以消除病灶。術(shù)前需拍攝牙片評(píng)估牙根吸收情況,術(shù)后咬棉球止血半小時(shí)。拔牙后24小時(shí)內(nèi)禁止漱口、進(jìn)食過熱食物,臨近替牙期的缺牙間隙通常無須特殊處理。家長(zhǎng)需關(guān)注恒牙萌出情況,及時(shí)進(jìn)行間隙保持。
日常需培養(yǎng)兒童早晚使用含氟牙膏刷牙的習(xí)慣,家長(zhǎng)應(yīng)幫助學(xué)齡前兒童完成牙齒清潔。每三個(gè)月更換牙刷,采用圓弧法刷牙確保清潔所有牙面。定期口腔檢查,能早期發(fā)現(xiàn)齲齒,建議每半年進(jìn)行專業(yè)涂氟強(qiáng)化牙釉質(zhì)。限制黏性食物攝入時(shí)長(zhǎng),進(jìn)食后及時(shí)用牙線清除鄰面菌斑。建立科學(xué)的口腔護(hù)理習(xí)慣,是預(yù)防齲齒復(fù)發(fā)的關(guān)鍵。
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