IGA腎病早期通常能通過(guò)尿常規(guī)、腎功能檢查、腎穿刺活檢等方式檢查出來(lái)。IGA腎病是一種以腎小球系膜區(qū)免疫球蛋白A沉積為特征的慢性腎臟疾病,早期診斷有助于延緩病情進(jìn)展。
尿常規(guī)檢查是篩查IGA腎病最常用的方法,早期可能出現(xiàn)鏡下血尿或蛋白尿。部分患者尿液中紅細(xì)胞形態(tài)異常,提示腎小球源性血尿。尿蛋白定量檢測(cè)可發(fā)現(xiàn)輕度蛋白尿,24小時(shí)尿蛋白定量多在1克以下。腎功能檢查在早期通常正常,但部分患者可能出現(xiàn)血肌酐輕度升高或腎小球?yàn)V過(guò)率下降。
腎穿刺活檢是確診IGA腎病的金標(biāo)準(zhǔn),能明確腎小球系膜區(qū)免疫球蛋白A沉積的程度和范圍。早期病理改變以系膜細(xì)胞增生和基質(zhì)增多為主,通常不伴有腎小球硬化或間質(zhì)纖維化。免疫熒光檢查可見(jiàn)系膜區(qū)以免疫球蛋白A為主的顆粒狀沉積,常伴有補(bǔ)體C3沉積。
建議定期進(jìn)行尿液檢查和腎功能監(jiān)測(cè),避免使用腎毒性藥物,控制血壓在130/80毫米汞柱以下。飲食上需限制鈉鹽攝入,每日不超過(guò)5克,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚(yú)肉等。適度運(yùn)動(dòng)有助于改善血液循環(huán),但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致血尿加重。出現(xiàn)水腫、泡沫尿等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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