胎監(jiān)結(jié)果主要通過胎心率曲線、宮縮壓力曲線及變異情況綜合評(píng)估,需由專業(yè)醫(yī)生解讀。胎監(jiān)報(bào)告主要關(guān)注胎心率基線、變異幅度、加速與減速反應(yīng)等指標(biāo),異常結(jié)果可能提示胎兒窘迫或胎盤功能異常。
胎心率基線正常范圍為110-160次/分,持續(xù)高于160次/分為心動(dòng)過速,低于110次/分為心動(dòng)過緩?;€變異指胎心率上下波動(dòng)的幅度,中等變異6-25次/分屬于正常,變異減少或消失需警惕胎兒缺氧。胎動(dòng)時(shí)應(yīng)出現(xiàn)胎心率加速,30分鐘內(nèi)至少2次加速超過15次/分且持續(xù)15秒以上為反應(yīng)型胎監(jiān),提示胎兒狀態(tài)良好。早期減速多與宮縮相關(guān),變異減速或晚期減速可能提示臍帶受壓或胎盤功能不足。宮縮曲線可評(píng)估宮縮頻率與強(qiáng)度,宮縮過頻或過強(qiáng)可能影響胎兒供氧。
胎監(jiān)結(jié)果需結(jié)合孕周、高危因素及臨床表現(xiàn)綜合判斷。妊娠期高血壓、糖尿病、羊水過少等孕婦更易出現(xiàn)異常胎監(jiān)。胎監(jiān)異常時(shí)可能需延長監(jiān)測時(shí)間、進(jìn)行生物物理評(píng)分或超聲多普勒檢查。持續(xù)異常需考慮終止妊娠,急性胎兒窘迫需緊急剖宮產(chǎn)。孕婦應(yīng)保持左側(cè)臥位監(jiān)測,避免仰臥位導(dǎo)致低血壓影響結(jié)果。胎動(dòng)減少、陰道流血或破水時(shí)需立即復(fù)測胎監(jiān)。
建議孕婦定期進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù),尤其妊娠32周后每周監(jiān)測1-2次。監(jiān)測前避免空腹或過度飲食,選擇胎兒活躍時(shí)段檢查。發(fā)現(xiàn)胎動(dòng)異常或胎監(jiān)報(bào)告提示可疑時(shí),應(yīng)及時(shí)攜帶完整報(bào)告至產(chǎn)科門診復(fù)查。日??赏ㄟ^計(jì)數(shù)胎動(dòng)輔助評(píng)估,2小時(shí)內(nèi)感覺不到10次胎動(dòng)需就醫(yī)。妊娠晚期避免長時(shí)間仰臥,適當(dāng)左側(cè)臥位有助于改善胎盤血流。
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