子宮淋巴結(jié)是指位于子宮周圍淋巴引流區(qū)域內(nèi)的淋巴結(jié),是女性盆腔淋巴系統(tǒng)的一部分,主要功能是過濾淋巴液、參與免疫防御。
子宮的淋巴引流網(wǎng)絡(luò)非常豐富,淋巴液從子宮的漿膜下層和肌層匯集,主要流向幾個關(guān)鍵的淋巴結(jié)群。位于子宮頸旁和子宮體旁的淋巴結(jié),直接接收來自子宮體和子宮頸的淋巴引流,是距離子宮最近的淋巴結(jié)組。沿著髂內(nèi)動脈和髂外動脈分布的髂淋巴結(jié)群,是子宮淋巴引流的主要下一站,特別是髂內(nèi)淋巴結(jié)接收了大量來自子宮下段和宮頸的淋巴液。更上方的腹主動脈旁淋巴結(jié)和骶前淋巴結(jié),也會接收部分來自子宮上部和后部的淋巴引流。這些淋巴結(jié)在正常情況下體積很小,通常無法通過常規(guī)體檢觸及,其內(nèi)部結(jié)構(gòu)由淋巴組織構(gòu)成,能夠識別并清除隨淋巴液而來的病原體、異常細(xì)胞或異物,是身體重要的免疫防線。在婦科惡性腫瘤,尤其是子宮頸癌和子宮內(nèi)膜癌的診療中,這些淋巴結(jié)的狀態(tài)是評估癌癥分期、判斷是否發(fā)生轉(zhuǎn)移以及制定治療方案的關(guān)鍵依據(jù)。
如果發(fā)現(xiàn)子宮淋巴結(jié)出現(xiàn)異常,如影像學(xué)檢查提示腫大,通常需要進(jìn)一步明確原因。盆腔的炎癥感染,如子宮內(nèi)膜炎、附件炎等,可能導(dǎo)致區(qū)域淋巴結(jié)反應(yīng)性增生而腫大,這屬于良性病變。更為重要的是排除腫瘤性因素,子宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌等惡性腫瘤的癌細(xì)胞可能通過淋巴管道轉(zhuǎn)移至這些淋巴結(jié)。其他盆腔器官的腫瘤或全身性淋巴系統(tǒng)疾病也可能累及該區(qū)域。當(dāng)檢查提示子宮淋巴結(jié)異常時,應(yīng)遵從婦科或腫瘤科醫(yī)生的建議,通過更詳細(xì)的影像學(xué)檢查、腫瘤標(biāo)志物檢測,甚至在必要時進(jìn)行淋巴結(jié)活檢來明確診斷,以便進(jìn)行針對性治療。
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