RH陽性是指血液中紅細(xì)胞表面存在RhD抗原,是Rh血型系統(tǒng)的一種常見類型。
Rh血型系統(tǒng)是人類紅細(xì)胞表面重要的血型系統(tǒng)之一,其重要性僅次于ABO血型系統(tǒng)。該系統(tǒng)最初在恒河猴的紅細(xì)胞中發(fā)現(xiàn),因此得名。Rh血型系統(tǒng)的抗原復(fù)雜,其中以D抗原的抗原性最強,臨床意義最大。擁有D抗原的個體被稱為Rh陽性,在人群中占絕大多數(shù)比例。反之,紅細(xì)胞表面缺乏D抗原的個體則被稱為Rh陰性,在包括漢族在內(nèi)的東亞人群中較為少見,常被稱為“熊貓血”。決定一個人是Rh陽性還是陰性的因素主要來自于遺傳,受一對等位基因控制,當(dāng)個體從父母雙方遺傳到至少一個編碼D抗原的顯性基因時,其紅細(xì)胞表面便會表達(dá)D抗原,表現(xiàn)為Rh陽性;只有從父母雙方都遺傳到隱性基因時,才會表現(xiàn)為Rh陰性。Rh血型的遺傳遵循孟德爾定律。
了解Rh血型對于臨床輸血安全和母嬰健康至關(guān)重要。在輸血前,Rh血型必須與ABO血型一同進(jìn)行嚴(yán)格鑒定和交叉配血,以防止因血型不合導(dǎo)致的溶血性輸血反應(yīng)。如果Rh陰性受血者輸入了Rh陽性血液,其體內(nèi)可能產(chǎn)生抗D抗體,當(dāng)再次輸入Rh陽性血液時,就會發(fā)生嚴(yán)重的免疫反應(yīng)。在產(chǎn)科領(lǐng)域,如果一位Rh陰性的母親懷上了Rh陽性的胎兒,當(dāng)胎兒紅細(xì)胞通過胎盤進(jìn)入母體循環(huán)后,可能刺激母體產(chǎn)生抗D抗體。在初次妊娠時,這種致敏通常影響不大,但若再次妊娠Rh陽性胎兒,母體內(nèi)的抗D抗體會通過胎盤攻擊胎兒的紅細(xì)胞,可能引發(fā)新生兒溶血病,導(dǎo)致胎兒貧血、水腫甚至死亡。對于Rh陰性的孕婦,醫(yī)生會進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)測,并在必要時采取預(yù)防性措施,如在分娩或流產(chǎn)、羊膜腔穿刺后注射抗D免疫球蛋白,以中和進(jìn)入母體的胎兒紅細(xì)胞,預(yù)防母體產(chǎn)生抗體,保障后續(xù)妊娠的安全。在進(jìn)行器官移植等醫(yī)療操作時,也需要考慮Rh血型的匹配問題。
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