痔瘡便血可能表現(xiàn)為排便時滴血、噴血或手紙帶血,長期便血可能導致貧血、肛周感染或加重痔瘡癥狀。痔瘡便血通常由內痔黏膜破損、外痔血栓形成或混合痔血管破裂引起,可通過調整飲食、局部用藥、硬化劑注射、膠圈套扎或手術切除等方式治療。
痔瘡便血初期多為無痛性鮮紅色出血,血液與糞便不混合,常見于排便用力過度或便秘時。內痔出血多呈滴落狀,外痔出血常伴隨肛門疼痛或腫塊。長期反復出血可能引發(fā)缺鐵性貧血,表現(xiàn)為乏力、頭暈、面色蒼白。肛周皮膚長期受血液刺激易發(fā)生濕疹或感染,出現(xiàn)瘙癢、灼熱感。部分患者因恐懼排便而減少進食,進一步加重便秘形成惡性循環(huán)。
痔瘡便血若合并暗紅色血塊、黏液膿血便或持續(xù)出血超過一周,需警惕直腸息肉、潰瘍性結腸炎或直腸癌等疾病。血栓性外痔可能出現(xiàn)劇烈疼痛伴紫色腫塊,需及時處理防止壞死。糖尿病患者便血后更易繼發(fā)嚴重感染,免疫功能低下者可能出現(xiàn)敗血癥等并發(fā)癥。
痔瘡便血患者應保持每日飲水量2000毫升以上,增加燕麥、西藍花等富含膳食纖維的食物攝入。避免久坐久站,每次排便時間控制在5分鐘內??勺襻t(yī)囑使用馬應龍麝香痔瘡膏、太寧復方角菜酸酯栓等外用藥物,或口服地奧司明片改善靜脈回流。出血量大或保守治療無效時,需考慮超聲刀痔切除術、吻合器痔上黏膜環(huán)切術等手術治療。定期進行肛門指檢和腸鏡檢查有助于排除其他消化道出血性疾病。
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