肩周炎的治療方法主要有藥物治療、物理治療、局部封閉治療、關(guān)節(jié)腔灌注治療和關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)。肩周炎通常與軟組織退行性變、長期過度勞損、外傷、內(nèi)分泌紊亂以及環(huán)境因素有關(guān)。
藥物治療適用于疼痛明顯的患者。常用藥物包括非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片,有助于緩解疼痛和炎癥。也可外用膏藥如氟比洛芬凝膠貼膏。嚴重疼痛時醫(yī)生可能短期使用鹽酸曲馬多緩釋片。藥物治療需在醫(yī)生指導下進行,不可自行長期服用。
物理治療是改善關(guān)節(jié)功能的重要方式。常用方法有超短波療法、中頻電療法和超聲波療法,能夠促進局部血液循環(huán),緩解組織粘連。熱敷、按摩等也有助于放松肌肉。物理治療通常需要按療程重復進行,患者應(yīng)堅持治療以獲得較好效果。
局部封閉治療適用于疼痛局限且嚴重的患者。醫(yī)生會將復方倍他米松注射液等藥物注射到肩關(guān)節(jié)周圍痛點或滑囊內(nèi),快速抗炎鎮(zhèn)痛。該方法能有效緩解急性期疼痛,但不宜頻繁使用。治療后需注意休息,避免注射部位感染。
關(guān)節(jié)腔灌注治療用于關(guān)節(jié)活動度顯著受限的情況。在無菌操作下,向關(guān)節(jié)腔內(nèi)注入生理鹽水擴張關(guān)節(jié)囊,松解粘連。有時會加入玻璃酸鈉注射液營養(yǎng)軟骨。治療后需配合主動功能鍛煉,防止粘連復發(fā)。該治療對操作技術(shù)要求較高。
關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)適用于保守治療無效的重度肩周炎。手術(shù)在關(guān)節(jié)鏡下進行,可松解關(guān)節(jié)囊粘連,清除增生滑膜。術(shù)后患者早期即需在康復師指導下進行功能鍛煉,恢復關(guān)節(jié)活動度。手術(shù)創(chuàng)傷小,恢復相對較快,但仍需嚴格把握手術(shù)適應(yīng)證。
肩周炎患者日常應(yīng)注意肩部保暖,避免提重物及過度使用肩關(guān)節(jié)??蛇M行爬墻運動、鐘擺運動等輕柔功能鍛煉,但需循序漸進,以不引起劇烈疼痛為度。飲食上保證營養(yǎng)均衡,適當補充鈣質(zhì)和維生素D。若癥狀持續(xù)不緩解或加重,應(yīng)及時復診調(diào)整治療方案。保持積極心態(tài)對康復有積極幫助。
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