乳腺癌和乳腺結節(jié)是兩種不同的乳腺問題，乳腺癌是惡性腫瘤，而乳腺結節(jié)是乳腺內的占位性病變，性質可以是良性或惡性。
一、性質與定義
乳腺癌是起源于乳腺上皮組織的惡性腫瘤，具有侵襲性，可能發(fā)生轉移。乳腺結節(jié)是一個影像學或觸診上的描述性術語，指乳腺內出現的、與周圍正常組織不同的局限性病變，其性質需要通過進一步檢查來明確，可能是乳腺增生、纖維腺瘤、囊腫等良性病變，也可能是乳腺癌的早期表現。
二、臨床表現
乳腺癌的典型癥狀可能包括無痛性、質地堅硬的乳房腫塊，腫塊邊界不清、活動度差；皮膚可能出現橘皮樣改變或酒窩征；乳頭可能回縮或溢液，特別是血性溢液；腋窩淋巴結可能腫大。乳腺結節(jié)的癥狀則因性質而異，良性結節(jié)如乳腺纖維腺瘤常表現為邊界清晰、活動度好的無痛性腫塊；囊腫可能隨月經周期變化；而惡性結節(jié)即早期乳腺癌的臨床表現則與上述乳腺癌癥狀相似。
三、診斷與評估方法
對于乳腺結節(jié)的評估，通常始于乳腺超聲或乳腺X線攝影檢查，根據影像學特征進行BI-RADS分級，以評估惡性風險。對于分級較高或可疑的結節(jié)，需要進行穿刺活檢獲取組織病理學診斷，這是區(qū)分良惡性結節(jié)的金標準。乳腺癌的診斷同樣依賴于病理學檢查，確診后還需進行免疫組化等檢測，以明確分子分型，指導后續(xù)治療。
四、治療原則與預后
乳腺癌的治療是一個綜合性的過程，根據分期和分子分型，可能包括手術切除、化學治療、放射治療、內分泌治療、靶向治療及免疫治療等多種手段，目標是根治腫瘤或控制病情。良性乳腺結節(jié)的治療取決于具體情況，體積小、無癥狀的結節(jié)通常只需定期觀察隨訪；體積較大、生長迅速或引起癥狀的結節(jié)，可能需要進行手術切除，預后通常良好。惡性結節(jié)乳腺癌的預后則與發(fā)現時的分期、病理類型及治療效果密切相關。
五、隨訪與管理重點
乳腺癌患者在完成階段性治療后，需要終身定期隨訪，監(jiān)測有無復發(fā)或轉移，并管理治療相關的長期副作用。對于診斷為良性乳腺結節(jié)的女性，重點是遵醫(yī)囑定期進行乳腺影像學復查，監(jiān)測結節(jié)有無大小、形態(tài)的變化，同時關注自身乳房出現的任何新發(fā)癥狀。兩者均強調健康的生活方式，如保持健康體重、均衡飲食、限制酒精攝入、適度運動等，這對乳腺健康具有普遍的積極意義。
無論發(fā)現乳腺結節(jié)還是確診乳腺癌，都應保持冷靜并積極面對。乳腺健康需要長期關注，建議所有女性了解自身乳房正常的外觀和觸感，堅持定期進行乳腺自我檢查。對于高危人群或有乳腺不適者，應及時到乳腺外科或甲乳外科就診，接受專業(yè)的影像學篩查。確診后，嚴格遵循醫(yī)生的治療與隨訪計劃至關重要。日常生活中，維持情緒穩(wěn)定，保證充足睡眠，避免濫用雌激素類藥物或保健品，均有助于維護乳腺健康。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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