腦血管疾病患者需注意控制基礎(chǔ)疾病、規(guī)律用藥、調(diào)整生活方式、監(jiān)測癥狀變化及定期復(fù)查。腦血管疾病主要包括腦梗死、腦出血等,與高血壓、糖尿病等慢性病密切相關(guān)。
高血壓、糖尿病、高脂血癥是腦血管病的主要危險因素?;颊咝杳咳毡O(jiān)測血壓血糖,遵醫(yī)囑服用降壓藥如苯磺酸氨氯地平片、降糖藥如鹽酸二甲雙胍緩釋片、調(diào)脂藥如阿托伐他汀鈣片。血壓控制目標通常為130/80毫米汞柱以下,空腹血糖建議維持在4.4-7.0毫摩爾/升。
抗血小板藥物如硫酸氫氯吡格雷片需長期服用預(yù)防血栓,但需注意消化道出血風(fēng)險。服用華法林鈉片等抗凝藥物時須定期監(jiān)測凝血功能。不可擅自增減藥量或停藥,出現(xiàn)牙齦出血、黑便等異常應(yīng)及時就醫(yī)。
每日食鹽攝入不超過5克,減少動物內(nèi)臟等高膽固醇食物。戒煙并避免二手煙,酒精攝入男性每日不超過25克。每周進行3-5次有氧運動如快走,每次30-50分鐘。保持情緒穩(wěn)定,避免過度勞累和熬夜。
突發(fā)劇烈頭痛、單側(cè)肢體無力、言語含糊、視物重影等可能是腦卒中先兆。短暫性腦缺血發(fā)作癥狀通常持續(xù)數(shù)分鐘,但24小時內(nèi)可能發(fā)展為完全性卒中。發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)立即撥打急救電話,溶栓治療的黃金時間為發(fā)病后4.5小時內(nèi)。
每3-6個月需復(fù)查頸動脈超聲、經(jīng)顱多普勒等檢查。頭顱CT或MRI可評估腦血管病變進展。合并房顫患者應(yīng)每年進行心電圖和心臟超聲檢查。根據(jù)復(fù)查結(jié)果調(diào)整治療方案,必要時需進行腦血管介入治療。
腦血管疾病患者日常應(yīng)保持低鹽低脂飲食,多食用深海魚、燕麥等富含不飽和脂肪酸的食物。適度進行太極拳等舒緩運動,避免劇烈轉(zhuǎn)頭或憋氣動作。冬季注意頭部保暖,沐浴水溫不宜超過40攝氏度。家屬需學(xué)習(xí)急救知識,家中常備血壓計、血糖儀等監(jiān)測設(shè)備。建立規(guī)范的用藥記錄本,記錄每日血壓血糖數(shù)值和用藥情況,復(fù)診時提供給醫(yī)生參考。
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