長大牙可能由乳牙脫落延遲、恒牙萌出受阻、牙列擁擠、智齒阻生、頜骨發(fā)育異常等原因引起，可通過口腔檢查、正畸治療、拔牙手術(shù)、頜骨矯正、定期復(fù)查等方式干預(yù)。
1、乳牙脫落延遲
乳牙未按時脫落會導(dǎo)致恒牙萌出空間不足，表現(xiàn)為牙齦腫脹或牙齒錯位?？赡芘c遺傳因素或乳牙根吸收異常有關(guān)，通常需通過乳牙拔除術(shù)解決。伴隨局部牙齦發(fā)紅或咀嚼不適時，可使用復(fù)方氯己定含漱液消炎，或口服布洛芬混懸液緩解疼痛。
2、恒牙萌出受阻
恒牙胚位置異?；蛎瘸龅朗茏钑r，可能形成含牙囊腫或牙齒埋伏。常見于上頜尖牙或前磨牙區(qū)，需通過曲面斷層片定位。若伴隨頜骨膨隆，可能需行開窗助萌術(shù)，術(shù)后可配合使用人工牛黃甲硝唑膠囊預(yù)防感染。
3、牙列擁擠
頜骨發(fā)育不足導(dǎo)致牙齒排列空間不足時，會出現(xiàn)牙齒重疊或扭轉(zhuǎn)。早期可通過序列拔牙或擴弓治療改善，嚴重者需正畸治療。伴隨牙齦出血時可使用西吡氯銨含片，配合復(fù)方牙痛酊局部涂抹。
4、智齒阻生
下頜第三磨牙阻生可能引發(fā)冠周炎或鄰牙齲壞，表現(xiàn)為張口受限和放射性疼痛。垂直阻生可嘗試保留，近中阻生多需手術(shù)拔除。急性炎癥期可用頭孢克洛分散片聯(lián)合替硝唑片控制感染，術(shù)后使用復(fù)方硼砂含漱液清潔創(chuàng)口。
5、頜骨發(fā)育異常
上頜骨發(fā)育不足或下頜前突等骨性問題，可能導(dǎo)致牙齒無法正常萌出。需通過頭顱側(cè)位片評估，青春期前可用功能矯治器干預(yù)，成年后可能需正頜手術(shù)。伴隨顳下頜關(guān)節(jié)彈響時，可短期服用雙氯芬酸鈉緩釋片緩解癥狀。
建議保持每日兩次巴氏刷牙法清潔口腔，使用牙線清理牙間隙。避免過硬或過黏食物刺激萌出期牙齦，定期進行口腔檢查。若出現(xiàn)持續(xù)牙齦出血、劇烈疼痛或面部腫脹，應(yīng)及時就診口腔頜面外科。兒童換牙期家長需觀察恒牙萌出對稱性，發(fā)現(xiàn)異常盡早干預(yù)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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