艾滋病攜帶者需通過(guò)專業(yè)醫(yī)學(xué)檢測(cè)判斷,主要檢測(cè)方式有HIV抗體檢測(cè)、HIV核酸檢測(cè)、CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)等。高危行為后建議及時(shí)就醫(yī)篩查。
HIV抗體檢測(cè)是初步篩查的常用方法,通過(guò)血液或唾液檢測(cè)HIV抗體。感染后2-6周可檢出抗體,窗口期可能出現(xiàn)假陰性。若結(jié)果陽(yáng)性需進(jìn)一步做確證試驗(yàn)。檢測(cè)前無(wú)須空腹,但需避免窗口期檢測(cè)導(dǎo)致的漏診。
HIV核酸檢測(cè)通過(guò)PCR技術(shù)直接檢測(cè)病毒RNA,感染后7-10天即可檢出,適用于窗口期篩查或抗體不確定病例。靈敏度高但成本較高,多用于早期診斷、母嬰阻斷或職業(yè)暴露后評(píng)估。
CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)用于評(píng)估免疫功能,正常值為500-1600個(gè)/μL。艾滋病攜帶者CD4計(jì)數(shù)通常低于200個(gè)/μL,需結(jié)合病毒載量檢測(cè)綜合判斷病情進(jìn)展。該檢測(cè)是啟動(dòng)抗病毒治療的重要依據(jù)。
病毒載量檢測(cè)可量化血液中HIV病毒數(shù)量,用于監(jiān)測(cè)治療效果。未經(jīng)治療者病毒載量通常超過(guò)10000拷貝/mL。檢測(cè)結(jié)果可指導(dǎo)用藥方案調(diào)整,但需注意急性感染期可能出現(xiàn)一過(guò)性病毒載量升高。
快速檢測(cè)試劑可在15-30分鐘內(nèi)得出初步結(jié)果,適用于應(yīng)急篩查。指尖血或口腔黏膜滲出液為樣本,但假陽(yáng)性率較高,陽(yáng)性結(jié)果必須經(jīng)實(shí)驗(yàn)室確證。操作簡(jiǎn)便但敏感度低于實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)。
日常應(yīng)避免共用注射器、無(wú)保護(hù)性行為等高危行為,若發(fā)生暴露可使用阻斷藥物。確診后須嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行抗病毒治療,定期監(jiān)測(cè)CD4和病毒載量。保持均衡飲食與適度運(yùn)動(dòng)有助于維持免疫功能,接觸感染者血液體液時(shí)需做好防護(hù)。任何檢測(cè)結(jié)果都應(yīng)由專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)解讀,禁止自行判斷或隱瞞病史。
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