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月經(jīng)一直不走血褐色有點(diǎn)少

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冷啟剛 主任醫(yī)師去掛號(hào)

三甲山東省立醫(yī)院婦科

月經(jīng)一直不走且呈褐色量少可能是黃體功能不全、子宮內(nèi)膜息肉、內(nèi)分泌失調(diào)、子宮內(nèi)膜炎或凝血功能障礙等原因引起，需結(jié)合具體檢查明確診斷。

1、黃體功能不全

黃體功能不全可能導(dǎo)致月經(jīng)淋漓不盡，表現(xiàn)為經(jīng)期延長(zhǎng)、經(jīng)血顏色深褐。可能與孕激素分泌不足有關(guān)，常伴隨不孕或早期流產(chǎn)?？勺襻t(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調(diào)節(jié)，同時(shí)監(jiān)測(cè)基礎(chǔ)體溫。

2、子宮內(nèi)膜息肉

子宮內(nèi)膜息肉會(huì)引起不規(guī)則出血，經(jīng)血呈褐色且量少。息肉可能單發(fā)或多發(fā)，通過(guò)超聲檢查可發(fā)現(xiàn)宮腔內(nèi)異?；芈?。需行宮腔鏡下息肉切除術(shù)，術(shù)后可能使用屈螺酮炔雌醇片預(yù)防復(fù)發(fā)。

3、內(nèi)分泌失調(diào)

多囊卵巢綜合征等內(nèi)分泌疾病會(huì)導(dǎo)致月經(jīng)紊亂，經(jīng)血滯留宮腔氧化后呈褐色?？赡馨橛叙畀?、多毛等癥狀。建議查性激素六項(xiàng)，可使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)周期，配合二甲雙胍改善胰島素抵抗。

4、子宮內(nèi)膜炎

慢性子宮內(nèi)膜炎可引起經(jīng)期延長(zhǎng)，炎性滲出使經(jīng)血顏色改變。常見于宮腔操作后，伴有下腹隱痛。需做子宮內(nèi)膜活檢，治療選用左氧氟沙星片聯(lián)合甲硝唑片抗感染，嚴(yán)重時(shí)需宮腔灌注。

5、凝血功能障礙

血小板減少或凝血因子缺乏會(huì)導(dǎo)致經(jīng)血不易凝固，表現(xiàn)為持續(xù)少量褐色出血?？赡馨殡S皮膚瘀斑、鼻衄等癥狀。需檢查凝血四項(xiàng)，必要時(shí)輸注凝血酶原復(fù)合物或血小板，同時(shí)治療原發(fā)病。

出現(xiàn)異常子宮出血時(shí)應(yīng)記錄月經(jīng)周期變化，避免劇烈運(yùn)動(dòng)及生冷飲食，保持外陰清潔。建議穿著棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換，經(jīng)期每2-3小時(shí)更換衛(wèi)生巾。若癥狀持續(xù)超過(guò)3個(gè)月經(jīng)周期或伴隨嚴(yán)重腹痛、頭暈乏力，需及時(shí)就診婦科進(jìn)行超聲和激素水平檢測(cè)，排除器質(zhì)性病變后可按醫(yī)囑使用短效避孕藥或中藥調(diào)理。日常可適量補(bǔ)充含鐵食物如動(dòng)物肝臟、菠菜等預(yù)防貧血。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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