智齒一直痛可通過局部清潔、冷敷、藥物止痛、冠周沖洗、拔牙等方式治療。智齒疼痛通常由阻生智齒壓迫、冠周炎、齲齒、牙髓炎、牙齦膿腫等原因引起。
智齒疼痛時需加強口腔清潔,使用軟毛牙刷輕柔清潔智齒周圍區(qū)域,配合含氯己定的漱口水減少細菌滋生。避免食物殘渣滯留加重炎癥,每日進食后及時漱口。智齒冠周炎早期通過清潔可緩解局部腫脹。
面部腫脹明顯時可用冰袋外敷疼痛側(cè)臉頰,每次10-15分鐘間隔2小時重復(fù)進行。低溫能收縮血管減輕組織水腫,緩解神經(jīng)壓迫導致的放射性疼痛。冷敷適用于急性炎癥期,但皮膚敏感者需用毛巾包裹冰袋避免凍傷。
劇痛時可短期使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥。這些藥物通過抑制前列腺素合成減輕疼痛和炎癥反應(yīng)。若合并感染需配合甲硝唑片、阿莫西林膠囊等抗生素,但須嚴格遵醫(yī)囑使用。
由冠周炎引起的疼痛需由醫(yī)生用生理鹽水或過氧化氫溶液沖洗盲袋,清除膿液和壞死組織。嚴重者可放置碘仿紗條引流,配合鹽酸米諾環(huán)素軟膏等局部用藥。該方法能直接作用于炎癥病灶,減輕牙齦瓣對合壓力。
反復(fù)發(fā)炎或嚴重阻生的智齒建議手術(shù)拔除。水平阻生智齒需切開牙齦去骨分牙取出,術(shù)后使用復(fù)方氯己定含漱液預(yù)防感染。拔牙能徹底消除病灶,但需避開急性炎癥期操作。術(shù)前需拍攝曲面斷層片評估牙根與下頜神經(jīng)管關(guān)系。
智齒疼痛期間應(yīng)避免咀嚼硬物,選擇溫涼流質(zhì)飲食如粥類、蒸蛋等。保持充足睡眠有助于免疫力恢復(fù),吸煙飲酒會加重炎癥應(yīng)嚴格禁止。若出現(xiàn)張口受限、發(fā)熱等全身癥狀需立即就醫(yī)。日常使用牙線清理智齒鄰面,每半年進行口腔檢查可早期發(fā)現(xiàn)智齒異常。
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