高血壓患者規(guī)律運(yùn)動(dòng)有助于降低血壓、改善心血管功能、增強(qiáng)代謝能力、緩解焦慮情緒、減少藥物依賴。
有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等可通過擴(kuò)張外周血管降低外周阻力,長(zhǎng)期堅(jiān)持可使收縮壓下降5-10毫米汞柱。運(yùn)動(dòng)時(shí)肌肉收縮促進(jìn)一氧化氮釋放,改善血管內(nèi)皮功能,這種效應(yīng)在運(yùn)動(dòng)后可持續(xù)數(shù)小時(shí)。
運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練能增強(qiáng)心肌收縮力,提高每搏輸出量,降低靜息心率。規(guī)律運(yùn)動(dòng)者心臟舒張功能改善明顯,心室充盈更充分,冠狀動(dòng)脈血流儲(chǔ)備能力提升,減少心肌缺血風(fēng)險(xiǎn)。
運(yùn)動(dòng)消耗多余熱量,提高胰島素敏感性,改善糖脂代謝。肌肉組織對(duì)葡萄糖攝取能力增強(qiáng),低密度脂蛋白膽固醇水平下降,高密度脂蛋白膽固醇水平上升,這種代謝改善對(duì)高血壓合并糖尿病患者尤為重要。
運(yùn)動(dòng)刺激內(nèi)啡肽分泌,減輕應(yīng)激反應(yīng),調(diào)節(jié)自主神經(jīng)平衡。持續(xù)運(yùn)動(dòng)可降低交感神經(jīng)興奮性,減少兒茶酚胺分泌,改善睡眠質(zhì)量,這種心理調(diào)節(jié)作用對(duì)精神緊張導(dǎo)致的高血壓患者效果顯著。
運(yùn)動(dòng)作為非藥物治療手段,與降壓藥物有協(xié)同作用。部分早期高血壓患者通過運(yùn)動(dòng)干預(yù)可減少用藥劑量,少數(shù)血壓控制良好者甚至可在醫(yī)生指導(dǎo)下嘗試停藥。但需注意運(yùn)動(dòng)不能完全替代藥物治療。
高血壓患者運(yùn)動(dòng)需遵循循序漸進(jìn)原則,建議選擇中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、騎自行車等,每周3-5次,每次30-60分鐘,運(yùn)動(dòng)時(shí)心率控制在最大心率的60%-70%,避免憋氣用力動(dòng)作,運(yùn)動(dòng)前后監(jiān)測(cè)血壓變化,合并心腦血管疾病者需在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)性化運(yùn)動(dòng)方案,同時(shí)保持低鹽飲食、規(guī)律作息、情緒穩(wěn)定等綜合管理。
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