包皮潰瘍可通過(guò)保持局部清潔、外用藥物、口服藥物、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。包皮潰瘍可能與感染、外傷、過(guò)敏、免疫異常、腫瘤等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為紅腫、疼痛、滲出等癥狀。
每日用溫水清洗患處,避免使用刺激性洗劑。清洗后保持干燥,可減少細(xì)菌滋生。選擇透氣性好的棉質(zhì)內(nèi)褲,避免局部潮濕。若存在包皮過(guò)長(zhǎng)或包莖,清洗時(shí)需輕柔翻起包皮。清潔后避免抓撓或摩擦潰瘍面。
細(xì)菌感染可遵醫(yī)囑使用紅霉素軟膏、莫匹羅星軟膏等抗生素藥膏。真菌感染需使用酮康唑乳膏、聯(lián)苯芐唑乳膏等抗真菌藥物。過(guò)敏性潰瘍可短期涂抹氫化可的松乳膏。用藥前需清潔并擦干患處,薄層涂抹每日1-2次。出現(xiàn)灼燒感或皮疹加重需停藥。
細(xì)菌感染可口服頭孢克洛分散片、阿奇霉素片等抗生素。真菌感染需服用伊曲康唑膠囊、氟康唑膠囊等抗真菌藥。疼痛明顯時(shí)可短期使用布洛芬緩釋膠囊。免疫異常引起的潰瘍可能需要潑尼松片等免疫調(diào)節(jié)劑。所有口服藥物均需醫(yī)生評(píng)估后使用。
頑固性潰瘍可采用紅光照射促進(jìn)創(chuàng)面愈合。伴有淋巴回流障礙時(shí)可嘗試微波理療。慢性潰瘍面可配合超聲清創(chuàng)治療。治療期間需定期評(píng)估效果,避免過(guò)度治療導(dǎo)致皮膚損傷。物理治療通常作為藥物輔助手段。
反復(fù)發(fā)作的包皮潰瘍合并包莖需行包皮環(huán)切術(shù)。癌變傾向的潰瘍需進(jìn)行病理檢查后決定切除范圍。術(shù)后需保持傷口清潔干燥,定期換藥。手術(shù)可從根本上解決包皮過(guò)長(zhǎng)導(dǎo)致的衛(wèi)生問(wèn)題,但需嚴(yán)格掌握適應(yīng)證。
治療期間應(yīng)避免性生活,防止交叉感染。飲食宜清淡,限制辛辣刺激食物。選擇寬松衣物減少摩擦,避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致出汗刺激。觀察潰瘍變化,出現(xiàn)化膿、出血或持續(xù)擴(kuò)大需及時(shí)復(fù)診。合并糖尿病等基礎(chǔ)疾病者需嚴(yán)格控制血糖。日常注意生殖器衛(wèi)生,排尿后擦拭殘留尿液。
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