兒童骨折是否需要手術(shù)治療需根據(jù)骨折類型和嚴(yán)重程度決定。多數(shù)情況下可通過(guò)手法復(fù)位外固定治療,少數(shù)嚴(yán)重骨折需手術(shù)干預(yù)。
兒童骨骼具有較強(qiáng)塑形能力,對(duì)于無(wú)明顯移位或輕度移位的穩(wěn)定性骨折,通常采用石膏、支具等外固定方式即可達(dá)到良好愈合效果。這類骨折多見(jiàn)于橈骨遠(yuǎn)端、鎖骨中段等部位,愈合過(guò)程中可通過(guò)骨骼自我塑形矯正輕微畸形。治療期間需定期復(fù)查X線片監(jiān)測(cè)對(duì)位情況,避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止二次損傷,一般4-8周可完成愈合。
當(dāng)出現(xiàn)開(kāi)放性骨折、嚴(yán)重粉碎性骨折、合并血管神經(jīng)損傷或關(guān)節(jié)內(nèi)骨折等情況時(shí),通常需要手術(shù)復(fù)位內(nèi)固定。常見(jiàn)術(shù)式包括克氏針固定、彈性髓內(nèi)釘固定及鋼板螺釘固定等,其中彈性髓內(nèi)釘特別適用于長(zhǎng)骨干骨折。術(shù)后需配合階段性康復(fù)訓(xùn)練,注意觀察患肢血運(yùn)及感覺(jué)變化,定期隨訪至骨骼發(fā)育成熟,部分病例可能需二次手術(shù)取出內(nèi)固定物。
兒童骨折后應(yīng)保證富含鈣質(zhì)和維生素D的飲食,適當(dāng)補(bǔ)充奶制品、深綠色蔬菜等。康復(fù)期在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行漸進(jìn)式功能鍛煉,避免過(guò)早負(fù)重。家長(zhǎng)需密切觀察患肢腫脹、疼痛變化,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)復(fù)診。無(wú)論采取何種治療方式,定期隨訪評(píng)估骨骼生長(zhǎng)情況都至關(guān)重要。
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