嬰兒鵝口瘡表現(xiàn)為口腔黏膜上出現(xiàn)白色凝乳狀斑塊，主要由白色念珠菌感染引起。典型癥狀包括頰黏膜、舌面或上顎的白色偽膜，強(qiáng)行剝離后可見充血?jiǎng)?chuàng)面，可能伴隨進(jìn)食哭鬧或拒食。
1、白色斑塊特征
初期為散在的雪白色點(diǎn)狀或小片狀凸起，逐漸融合成較大斑塊，形似凝固的奶塊但無法擦拭干凈。斑塊多分布于兩頰內(nèi)側(cè)黏膜、舌背及軟腭，表面粗糙無光澤，周圍黏膜可能出現(xiàn)輕微紅腫。
2、偽膜性狀
白色偽膜由真菌菌絲、脫落上皮和炎性滲出物構(gòu)成，質(zhì)地較厚且黏附緊密。若用棉簽強(qiáng)行刮除，基底會顯露鮮紅色糜爛面，可能伴有針尖樣出血點(diǎn)，此特征可與奶漬殘留區(qū)分。
3、伴隨癥狀
嬰兒可能出現(xiàn)煩躁不安、吮乳時(shí)哭鬧或拒絕進(jìn)食，夜間癥狀可能加重。部分患兒伴隨低熱或輕微腹瀉，但通常無全身性感染表現(xiàn)。病變持續(xù)發(fā)展可能影響吞咽功能。
4、病變進(jìn)展
未經(jīng)治療時(shí)斑塊可蔓延至咽后壁、扁桃體甚至食管，嚴(yán)重者形成黏膜潰瘍。免疫低下患兒可能出現(xiàn)念珠菌性口角炎，表現(xiàn)為口角潮紅皸裂，需警惕深部真菌感染風(fēng)險(xiǎn)。
5、鑒別要點(diǎn)
需與母乳殘留、口腔潰瘍等區(qū)分。鵝口瘡斑塊擦拭困難且復(fù)發(fā)快，而奶漬輕擦即去。潰瘍多為單個(gè)圓形凹陷，周圍有紅暈，疼痛感更明顯但無白色偽膜覆蓋。
家長發(fā)現(xiàn)嬰兒口腔異常時(shí)應(yīng)避免強(qiáng)行清除白膜，可用無菌棉簽蘸取2%碳酸氫鈉溶液輕柔清潔口腔。哺乳前后需徹底消毒奶瓶、乳頭，保持嬰兒手部衛(wèi)生。若癥狀持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱，須及時(shí)就診兒科或口腔科，遵醫(yī)囑使用制霉菌素混懸液等抗真菌藥物，治療期間注意觀察有無腹瀉等不良反應(yīng)，定期復(fù)查直至病灶完全消失。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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