面部皮炎反復(fù)復(fù)發(fā)可通過保濕修復(fù)、抗炎治療、光療調(diào)節(jié)、免疫抑制、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。面部皮炎通常由皮膚屏障受損、過敏反應(yīng)、微生物感染、免疫異常、環(huán)境刺激等原因引起。
使用含神經(jīng)酰胺、透明質(zhì)酸的醫(yī)用敷料或保濕霜,幫助修復(fù)受損的皮膚屏障。避免使用含酒精、香精的護(hù)膚品,減少物理摩擦。建議選擇pH值5.5左右的溫和潔面產(chǎn)品,每日清潔不超過2次。
急性期可遵醫(yī)囑短期使用氫化可的松乳膏、他克莫司軟膏等外用制劑控制炎癥。伴有明顯瘙癢時(shí)可口服氯雷他定片緩解癥狀。避免長(zhǎng)期使用強(qiáng)效糖皮質(zhì)激素以防皮膚萎縮。
對(duì)于頑固性病例可采用窄譜UVB光療,每周2-3次,通過調(diào)節(jié)局部免疫反應(yīng)減輕炎癥。治療期間需嚴(yán)格防曬,光敏性皮炎患者禁用。療程通常需要8-12周。
嚴(yán)重復(fù)發(fā)病例經(jīng)皮膚科評(píng)估后,可能需使用環(huán)孢素軟膠囊或甲氨蝶呤片等系統(tǒng)免疫抑制劑。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)肝腎功能,妊娠期女性禁用。
辨證屬血熱風(fēng)燥者可選用消風(fēng)散加減,濕熱蘊(yùn)結(jié)型適用龍膽瀉肝湯。外治可用馬齒莧、黃柏煎湯冷濕敷。需由中醫(yī)師根據(jù)舌脈象調(diào)整方劑。
日常需避免過度清潔,水溫控制在32-37℃,洗臉后3分鐘內(nèi)及時(shí)涂抹保濕劑。外出時(shí)選擇物理防曬措施,戴寬檐帽及口罩。記錄飲食日記排查可能致敏食物,常見如海鮮、堅(jiān)果等。保持臥室濕度40-60%,定期更換枕巾。若持續(xù)復(fù)發(fā)超過3個(gè)月或伴滲液結(jié)痂,應(yīng)及時(shí)至皮膚科進(jìn)行斑貼試驗(yàn)等專項(xiàng)檢查。
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