克羅恩病患者保健需注意飲食管理、藥物規(guī)范、癥狀監(jiān)測、心理調(diào)節(jié)和定期復(fù)查等方面。克羅恩病是一種慢性炎癥性腸病,可能由遺傳、免疫異常、腸道菌群失調(diào)等因素引起,通常表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、體重下降等癥狀。
克羅恩病患者應(yīng)選擇低渣、低纖維、易消化的食物,如米粥、面條、蒸蛋等,避免辛辣刺激、高脂肪或粗纖維食物。急性期需采用流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,緩解期可逐步增加營養(yǎng)密度。每日少量多餐,避免暴飲暴食。對乳糖不耐受者需限制乳制品攝入,必要時(shí)補(bǔ)充鈣劑和維生素D。
患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用氨基水楊酸制劑如美沙拉嗪腸溶片、糖皮質(zhì)激素如潑尼松片、免疫抑制劑如硫唑嘌呤片等藥物。不可自行增減藥量或停藥,尤其生物制劑如英夫利昔單抗注射液需規(guī)律輸注。用藥期間定期監(jiān)測肝腎功能及感染指標(biāo),出現(xiàn)發(fā)熱或皮疹及時(shí)就醫(yī)。
每日記錄排便次數(shù)、性狀及腹痛程度,觀察是否出現(xiàn)血便、發(fā)熱或關(guān)節(jié)腫痛等腸外表現(xiàn)。體重每周測量一次,若短期內(nèi)下降超過5%需警惕病情活動。外出時(shí)隨身攜帶應(yīng)急藥物和就醫(yī)資料,夜間癥狀加重或持續(xù)嘔吐應(yīng)立即就診。
長期疾病管理可能引發(fā)焦慮抑郁情緒,可通過正念冥想、深呼吸訓(xùn)練緩解壓力。加入患者互助組織分享經(jīng)驗(yàn),與主治醫(yī)生保持良好溝通。家屬應(yīng)避免過度關(guān)注癥狀,多給予情感支持,共同制定可行的生活計(jì)劃。
每3-6個(gè)月復(fù)查血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等炎癥指標(biāo),每年進(jìn)行1次腸鏡評估黏膜愈合情況。計(jì)劃妊娠前需與消化科和產(chǎn)科醫(yī)生共同調(diào)整治療方案。疫苗接種前咨詢醫(yī)生,避免使用活疫苗。旅行或環(huán)境變化時(shí)提前準(zhǔn)備藥物儲備和應(yīng)急方案。
克羅恩病患者需建立個(gè)體化的長期管理計(jì)劃,飲食上可嘗試記錄食物日記排除誘發(fā)癥狀的特定食物,烹飪方式以蒸煮為主。適度進(jìn)行散步、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動,避免劇烈對抗性運(yùn)動。保證每日7-8小時(shí)睡眠,戒煙并限制酒精攝入。外出就餐選擇衛(wèi)生條件可靠的餐廳,隨身攜帶消毒濕巾。定期與營養(yǎng)師溝通調(diào)整膳食結(jié)構(gòu),必要時(shí)使用腸內(nèi)營養(yǎng)制劑補(bǔ)充能量。出現(xiàn)新發(fā)癥狀或原有癥狀加重時(shí),應(yīng)在48小時(shí)內(nèi)就醫(yī)評估。
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