新生兒黃疸曬太陽有助于降低血清膽紅素水平,是輔助治療生理性黃疸的安全方法。黃疸可能與膽紅素代謝異常、母乳喂養(yǎng)不足、溶血性疾病等因素有關(guān)。
陽光中的藍(lán)光波段能穿透新生兒皮膚,將脂溶性未結(jié)合膽紅素轉(zhuǎn)化為水溶性異構(gòu)體,通過膽汁和尿液排出體外。建議選擇上午9-10點(diǎn)或下午4-5點(diǎn)的柔和陽光,每日累計(jì)照射10-15分鐘,需裸露背部或四肢皮膚,同時(shí)保護(hù)眼睛和生殖器。早產(chǎn)兒或血清膽紅素超過15mg/dl時(shí),應(yīng)優(yōu)先選擇醫(yī)院藍(lán)光治療。
病理性黃疸患兒曬太陽效果有限,如ABO溶血、G6PD缺乏癥等需醫(yī)療干預(yù)。伴隨嗜睡、拒奶、肌張力減低等癥狀時(shí),曬太陽可能延誤治療。膽紅素腦病高?;純盒枇⒓唇邮馨椎鞍鬃⑸浠驌Q血治療,不可依賴日光照射。
家長應(yīng)每日記錄黃疸變化,哺乳間隔不超過3小時(shí)以促進(jìn)膽紅素排泄。曬太陽時(shí)需保持環(huán)境溫度26-28℃,避免著涼。若皮膚出現(xiàn)發(fā)紅、皮疹或黃疸持續(xù)加重,應(yīng)立即停止照射并就醫(yī)。出院后定期隨訪膽紅素值,合并貧血者可遵醫(yī)囑補(bǔ)充鐵劑。注意觀察大便顏色,陶土樣便提示膽道閉鎖可能。
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