膝蓋骨質(zhì)增生疼痛可通過藥物治療、物理治療、生活方式調(diào)整、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式緩解。膝蓋骨質(zhì)增生通常由關(guān)節(jié)退行性變、長期勞損、肥胖、遺傳因素、代謝異常等原因引起。
膝蓋骨質(zhì)增生疼痛可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片緩解疼痛和炎癥。軟骨保護(hù)劑如硫酸氨基葡萄糖膠囊有助于延緩關(guān)節(jié)退化。嚴(yán)重疼痛時(shí)可能需要局部注射糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松龍注射液。使用藥物需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,避免自行調(diào)整劑量或長期依賴。
超短波、紅外線等理療可促進(jìn)局部血液循環(huán),減輕炎癥反應(yīng)。超聲波治療能軟化增生骨贅,緩解神經(jīng)壓迫癥狀。體外沖擊波療法對頑固性疼痛有較好效果,需在專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行。居家可嘗試熱敷或冷敷,急性期冷敷消腫,慢性期熱敷緩解僵硬。
控制體重能顯著減輕膝關(guān)節(jié)負(fù)荷,建議BMI維持在18.5-23.9。避免爬樓梯、深蹲等加重關(guān)節(jié)磨損的動作,選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動。使用護(hù)膝或拐杖輔助行走,減輕關(guān)節(jié)壓力。日常保持正確坐姿和站姿,避免膝關(guān)節(jié)長時(shí)間保持屈曲狀態(tài)。
針灸取穴以犢鼻、陽陵泉等膝關(guān)節(jié)周圍穴位為主,配合艾灸溫通經(jīng)絡(luò)。中藥熏洗可用紅花、伸筋草等活血化瘀藥材,每日1-2次。推拿手法以揉捏、滾法等松解肌肉痙攣,改善關(guān)節(jié)活動度。內(nèi)服中藥常用獨(dú)活寄生湯加減,需中醫(yī)師辨證施治。
關(guān)節(jié)鏡手術(shù)可清理游離體和修整關(guān)節(jié)面,適用于早期病變。截骨矯形術(shù)能糾正力線異常,適合單側(cè)間隙狹窄患者。人工關(guān)節(jié)置換是終末期病變的最終解決方案,可使用鈷鉻鉬合金假體。術(shù)后需進(jìn)行3-6個(gè)月系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練,恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。
日常應(yīng)保持適度運(yùn)動增強(qiáng)股四頭肌力量,推薦直腿抬高和靜蹲訓(xùn)練,每組10-15次,每日2-3組。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,每日攝入300ml牛奶或等效乳制品,適量食用深海魚類。避免膝關(guān)節(jié)受涼,冬季可佩戴保暖護(hù)膝??刂泼咳招凶卟綌?shù)在6000-8000步為宜,使用減震性能好的運(yùn)動鞋。定期復(fù)查X線觀察病情進(jìn)展,出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛加劇應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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