早期肝癌的彩超報告單表現(xiàn)主要有肝臟內(nèi)出現(xiàn)低回聲或高回聲結節(jié)、結節(jié)邊界模糊不清、結節(jié)內(nèi)部回聲不均勻、結節(jié)后方回聲增強、結節(jié)周邊可見暈環(huán)征等。
在彩超圖像上,早期肝癌通常表現(xiàn)為肝臟內(nèi)的占位性病變,即出現(xiàn)結節(jié)。大多數(shù)肝癌結節(jié)在超聲下呈現(xiàn)為低回聲,即比周圍正常肝組織顏色更暗的區(qū)域。少數(shù)結節(jié)可能表現(xiàn)為高回聲,顏色更亮。這種回聲的改變是由于腫瘤細胞與正常肝細胞在密度和結構上存在差異。發(fā)現(xiàn)此類結節(jié)是提示早期肝癌的重要線索,需要結合其他特征和檢查進一步評估。
早期肝癌結節(jié)的邊界往往不清晰、不規(guī)則,與周圍正常肝組織分界模糊,呈浸潤性生長。這與良性肝囊腫或血管瘤通常具有清晰、光滑的邊界形成對比。模糊的邊界提示腫瘤細胞可能正在向周圍肝組織侵襲,是惡性腫瘤的常見特征之一。報告單上描述為“邊界欠清”或“邊緣毛糙”時需高度警惕。
肝癌結節(jié)內(nèi)部結構通常雜亂,因此在彩超上表現(xiàn)為回聲不均勻,即結節(jié)內(nèi)部明暗不一,可能出現(xiàn)點狀、片狀的高回聲或低回聲區(qū)。這種不均勻性反映了腫瘤內(nèi)部可能存在壞死、出血或纖維化等復雜的病理改變。均勻的回聲結節(jié)更傾向于良性病變,而不均勻回聲則增加了惡性的可能性。
部分肝癌結節(jié),尤其是富含細胞或血管的結節(jié),由于對超聲波的衰減較少,可能會在結節(jié)后方出現(xiàn)回聲增強的現(xiàn)象,即結節(jié)后方的區(qū)域看起來比周圍組織更亮。這種現(xiàn)象雖然不是肝癌的特異性表現(xiàn),也可見于某些良性病變,但結合其他特征,可作為輔助診斷的參考依據(jù)。
暈環(huán)征是指在肝癌結節(jié)周圍出現(xiàn)的一圈薄層的低回聲或無回聲帶,形似光暈。這是由于腫瘤壓迫周圍肝組織或引起周圍組織水腫所致。暈環(huán)征是肝癌相對特征性的超聲表現(xiàn)之一,但并非所有早期肝癌都會出現(xiàn)。其存在有助于與肝血管瘤等良性病變進行鑒別。
當彩超報告提示上述異常表現(xiàn)時,應高度重視,但僅憑彩超無法確診肝癌。必須由??漆t(yī)生結合甲胎蛋白等腫瘤標志物檢查、增強CT或磁共振等影像學檢查進行綜合判斷。對于有乙肝、丙肝、肝硬化等肝癌高危因素的人群,即使沒有癥狀,也應遵醫(yī)囑定期進行肝臟彩超篩查。日常生活中,應注意戒酒,避免食用霉變食物,保持健康體重,積極治療基礎肝病,以降低肝癌發(fā)生風險。
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