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神經(jīng)癥和精神病的區(qū)別是什么

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陳大春 主任醫(yī)師去掛號

三甲北京回龍觀醫(yī)院精神科

神經(jīng)癥與精神病的區(qū)別主要體現(xiàn)在癥狀表現(xiàn)、病因機制及社會功能影響程度三個方面。神經(jīng)癥屬于輕性精神障礙，包括焦慮癥、強迫癥等，患者通常保留現(xiàn)實檢驗?zāi)芰?；精神病屬于重性精神障礙，如精神分裂癥，常伴隨幻覺妄想等嚴(yán)重癥狀。

1、癥狀差異

神經(jīng)癥患者主要表現(xiàn)為焦慮、恐懼或強迫思維等情緒癥狀，癥狀內(nèi)容多與現(xiàn)實生活相關(guān)，如廣泛性焦慮癥患者對日常事務(wù)過度擔(dān)憂。精神病患者則存在顯著認(rèn)知扭曲，常見評論性幻聽、被害妄想等脫離現(xiàn)實的癥狀，如精神分裂癥患者可能堅信被監(jiān)控。

2、自知力區(qū)別

神經(jīng)癥患者通常具有完整自知力，能認(rèn)識到自身癥狀異常并主動求醫(yī)，如強迫癥患者清楚反復(fù)洗手不合理但無法自控。精神病患者往往缺乏病識感，如雙相情感障礙躁狂發(fā)作期患者可能否認(rèn)情緒高漲是病態(tài)表現(xiàn)。

3、社會功能

神經(jīng)癥患者社會功能部分受損但基本生活能力保留，如社交恐懼癥患者仍能維持必要人際交往。精神病患者功能損害顯著，可能出現(xiàn)工作能力喪失、生活不能自理等情況，需監(jiān)護人協(xié)助。

4、病因機制

神經(jīng)癥多與心理社會因素相關(guān)，如長期壓力誘發(fā)驚恐障礙。精神病有更明顯的生物學(xué)基礎(chǔ)，精神分裂癥患者存在多巴胺系統(tǒng)異常，抑郁癥患者可見前額葉功能代謝減低。

5、治療方式

神經(jīng)癥以心理治療為主配合藥物，如認(rèn)知行為治療聯(lián)合帕羅西汀片治療強迫癥。精神病需藥物干預(yù)為基礎(chǔ)，如奧氮平片控制精神分裂癥陽性癥狀，必要時進行無抽搐電休克治療。

當(dāng)出現(xiàn)持續(xù)情緒異?；蛘J(rèn)知偏差時，建議盡早就診精神心理科。日常保持規(guī)律作息與適度運動有助于心理健康，家屬需注意觀察患者情緒行為變化，避免過度施壓或不當(dāng)刺激。診斷需由專業(yè)醫(yī)生通過精神檢查、量表評估等綜合判斷，不可自行貼標(biāo)簽。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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