每天早上起床后腰疼可能由睡姿不當(dāng)、腰肌勞損、腰椎間盤(pán)突出、強(qiáng)直性脊柱炎、泌尿系統(tǒng)結(jié)石等原因引起,可通過(guò)調(diào)整睡姿、熱敷理療、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。
長(zhǎng)時(shí)間保持蜷縮或扭曲的睡姿會(huì)導(dǎo)致腰部肌肉緊張,晨起時(shí)出現(xiàn)僵硬疼痛。建議選擇硬板床,仰臥時(shí)在膝蓋下方墊枕頭,側(cè)臥時(shí)雙腿間夾抱枕以保持脊柱中立位。避免使用過(guò)高或過(guò)低的枕頭,枕頭高度以8-12厘米為宜。
長(zhǎng)期久坐或過(guò)度負(fù)重易導(dǎo)致腰背部肌肉慢性損傷,晨起時(shí)血液循環(huán)較差會(huì)加重疼痛感。表現(xiàn)為腰部酸脹、活動(dòng)受限,熱敷后可緩解。可遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏、雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等藥物,配合推拿治療。
椎間盤(pán)壓迫神經(jīng)根會(huì)引起晨起時(shí)腰痛伴下肢放射痛,咳嗽時(shí)癥狀加重??赡芘c長(zhǎng)期彎腰勞動(dòng)、肥胖等因素有關(guān)。急性期需臥床休息,可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、依托考昔片、甘露醇注射液等藥物,嚴(yán)重者需行椎間孔鏡手術(shù)。
該病典型表現(xiàn)為晨起腰骶部僵硬疼痛,活動(dòng)后減輕但休息后復(fù)發(fā)。需通過(guò)HLA-B27基因檢測(cè)和骶髂關(guān)節(jié)CT確診。治療常用柳氮磺吡啶腸溶片、阿達(dá)木單抗注射液、沙利度胺片等藥物,配合康復(fù)訓(xùn)練。
腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石在夜間體位改變時(shí)可能移動(dòng),導(dǎo)致晨起突發(fā)腰部絞痛,常伴血尿、惡心等癥狀。可通過(guò)超聲檢查確診,較小結(jié)石可服用排石顆粒、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊,較大結(jié)石需體外沖擊波碎石。
日常應(yīng)注意保持正確坐姿,避免久坐超過(guò)1小時(shí),建議每30分鐘起身活動(dòng)。可進(jìn)行游泳、小燕飛等鍛煉增強(qiáng)腰背肌力量,睡眠時(shí)使用符合人體工學(xué)的護(hù)腰墊。飲食上適當(dāng)補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì),控制體重以減輕腰椎負(fù)荷。若疼痛持續(xù)2周以上或出現(xiàn)下肢麻木、排尿異常等癥狀,應(yīng)及時(shí)到骨科或疼痛科就診。
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