治療腰疼的藥物主要有布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊、甲鈷胺片、鹽酸乙哌立松片等,需根據(jù)病因在醫(yī)生指導下選擇使用。
布洛芬緩釋膠囊屬于非甾體抗炎藥,適用于腰肌勞損、腰椎間盤突出等引起的輕中度疼痛。該藥物通過抑制前列腺素合成減輕炎癥反應,可緩解肌肉及關節(jié)周圍組織的腫脹疼痛。胃腸功能較弱者需注意飯后服用,避免長期連續(xù)使用超過5天。
雙氯芬酸鈉緩釋片對骨關節(jié)炎、強直性脊柱炎導致的腰痛效果顯著。其緩釋劑型能維持12小時血藥濃度穩(wěn)定,適合晨僵明顯的患者。使用期間需監(jiān)測肝功能,合并心血管疾病者應謹慎選擇。
塞來昔布膠囊作為COX-2選擇性抑制劑,適用于存在胃腸道高風險因素的腰痛患者。對腰椎管狹窄或退行性病變引發(fā)的神經(jīng)根性疼痛有較好緩解作用。用藥期間需觀察是否出現(xiàn)水腫等不良反應。
甲鈷胺片是維生素B12活性制劑,主要用于腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)導致的麻木、刺痛等周圍神經(jīng)病變。該藥能促進神經(jīng)髓鞘修復,常與止痛藥聯(lián)用。糖尿病患者需注意可能影響血糖監(jiān)測結果。
鹽酸乙哌立松片屬于中樞性肌松藥,針對腰背部肌肉痙攣性疼痛效果明確??赏ㄟ^阻斷脊髓反射緩解急性腰扭傷、肌筋膜疼痛綜合征等癥狀。服藥后可能出現(xiàn)嗜睡,應避免駕駛或操作機械。
腰痛患者除藥物治療外,建議臥床時選擇硬板床并在膝下墊枕,急性期可局部冷敷48小時后改為熱敷。日常應避免久坐久站,加強腰背肌鍛煉如橋式運動、飛燕式訓練。若疼痛持續(xù)超過2周或伴隨下肢放射痛、大小便功能障礙,需立即就醫(yī)排查椎間盤脫出、椎管腫瘤等嚴重病變。所有藥物均須嚴格遵醫(yī)囑使用,不可自行調(diào)整劑量或聯(lián)合用藥。
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