橫結(jié)腸腫瘤可能是良性也可能是惡性,具體性質(zhì)需通過(guò)病理檢查確定。橫結(jié)腸腫瘤主要有腺瘤、平滑肌瘤、脂肪瘤等良性類型,以及腺癌、淋巴瘤等惡性類型。
腺瘤是最常見(jiàn)的橫結(jié)腸良性腫瘤,通常生長(zhǎng)緩慢且邊界清晰,多數(shù)通過(guò)結(jié)腸鏡檢查發(fā)現(xiàn),表現(xiàn)為黏膜表面隆起或息肉樣病變。腺瘤可能與長(zhǎng)期慢性炎癥刺激有關(guān),部分存在癌變風(fēng)險(xiǎn),建議定期復(fù)查并及時(shí)處理。平滑肌瘤起源于腸壁肌層,質(zhì)地較硬且活動(dòng)度好,體積較小時(shí)常無(wú)癥狀,增大后可導(dǎo)致腸梗阻或出血。脂肪瘤由成熟脂肪細(xì)胞構(gòu)成,多見(jiàn)于中老年人群,通常生長(zhǎng)在黏膜下層,觸診時(shí)有柔軟彈性感,極少惡變但可能引起腸套疊。
橫結(jié)腸腺癌屬于常見(jiàn)惡性腫瘤,早期可能僅表現(xiàn)為大便隱血或排便習(xí)慣改變,進(jìn)展期可出現(xiàn)腹痛、消瘦及貧血。其發(fā)生與高脂低纖維飲食、遺傳性息肉病等因素相關(guān),確診需依賴腸鏡活檢。淋巴瘤多表現(xiàn)為腸壁彌漫性增厚,可能伴有發(fā)熱、盜汗等全身癥狀,部分與免疫缺陷或幽門螺桿菌感染有關(guān),治療需結(jié)合化療與靶向藥物。
建議發(fā)現(xiàn)橫結(jié)腸占位病變時(shí)盡早進(jìn)行腸鏡活檢明確性質(zhì),避免攝入辛辣刺激食物,保持規(guī)律作息。惡性病變患者術(shù)后需按醫(yī)囑定期復(fù)查腸鏡和腫瘤標(biāo)志物,配合營(yíng)養(yǎng)支持以維持機(jī)體抵抗力。
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