肛裂嚴(yán)重時(shí)可能引發(fā)感染、肛周膿腫、肛門狹窄等并發(fā)癥。肛裂是齒狀線以下肛管皮膚層裂傷形成的潰瘍,長(zhǎng)期未愈的嚴(yán)重肛裂可能因反復(fù)損傷和炎癥導(dǎo)致局部組織纖維化或繼發(fā)感染。
肛裂長(zhǎng)期未治療可能因排便時(shí)反復(fù)撕裂傷口而加重局部炎癥,細(xì)菌侵入深層組織后可能誘發(fā)肛周膿腫,表現(xiàn)為肛門周圍紅腫熱痛甚至發(fā)熱。慢性肛裂因瘢痕攣縮可導(dǎo)致肛門狹窄,出現(xiàn)排便困難、糞便變細(xì)等癥狀。部分患者因疼痛恐懼排便而刻意抑制便意,可能進(jìn)一步加重便秘形成惡性循環(huán)。少數(shù)情況下感染可能沿肛管擴(kuò)散引發(fā)肛瘺,需手術(shù)干預(yù)。
極少數(shù)免疫功能低下患者可能出現(xiàn)壞死性筋膜炎等嚴(yán)重感染,但這種情況臨床較為罕見。嬰幼兒肛裂可能因哭鬧不安影響進(jìn)食和睡眠,家長(zhǎng)需注意保持患兒肛門清潔。
建議肛裂患者增加膳食纖維和水分?jǐn)z入,避免久坐久站,排便后可用溫水坐浴緩解疼痛。若出現(xiàn)持續(xù)出血、流膿或發(fā)熱應(yīng)及時(shí)就醫(yī),慢性肛裂可考慮硝酸甘油軟膏等藥物治療,頑固性病例可能需要肛門內(nèi)括約肌側(cè)切術(shù)。日常應(yīng)避免辛辣刺激食物,養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣。
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