宮外孕手術(shù)后肚子疼可通過(guò)臥床休息、熱敷緩解、藥物鎮(zhèn)痛、觀察出血情況、及時(shí)復(fù)診等方式處理。宮外孕手術(shù)后的腹痛可能與手術(shù)創(chuàng)傷、術(shù)后感染、盆腔粘連、內(nèi)出血、心理因素等原因有關(guān)。
術(shù)后24小時(shí)內(nèi)嚴(yán)格臥床,避免翻身或坐起動(dòng)作。選擇側(cè)臥位可減輕腹部張力,術(shù)后3天內(nèi)可在床上進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防血栓。使用軟枕墊高腰部有助于緩解腹腔壓力,術(shù)后一周內(nèi)禁止提重物或劇烈活動(dòng)。
術(shù)后48小時(shí)后可用40℃熱水袋隔毛巾熱敷下腹,每次15分鐘每日2次。熱敷能促進(jìn)盆腔血液循環(huán),加速血腫吸收,但需避開手術(shù)切口部位。合并發(fā)熱或陰道分泌物異常時(shí)應(yīng)禁止熱敷。
遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥。藥物可抑制前列腺素合成從而緩解疼痛,但需避免與抗凝藥物同時(shí)使用。出現(xiàn)劇烈疼痛或鎮(zhèn)痛無(wú)效時(shí)需警惕內(nèi)出血。
記錄陰道出血量及顏色變化,正常術(shù)后出血應(yīng)少于月經(jīng)量且逐漸減少。如出現(xiàn)鮮紅色出血伴血塊或每小時(shí)浸透一片衛(wèi)生巾,可能提示創(chuàng)面出血。同時(shí)監(jiān)測(cè)血壓和心率變化,面色蒼白伴冷汗需緊急就醫(yī)。
術(shù)后7天需復(fù)查血HCG直至降至正常,超聲檢查確認(rèn)盆腔無(wú)殘留妊娠組織。持續(xù)性腹痛伴HCG下降緩慢需排除持續(xù)性宮外孕。術(shù)后1個(gè)月禁止性生活,3個(gè)月內(nèi)嚴(yán)格避孕以防再次異位妊娠。
術(shù)后飲食應(yīng)選擇高蛋白食物如魚肉、蛋類促進(jìn)傷口愈合,每日飲水2000毫升預(yù)防尿路感染。穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲避免摩擦切口,保持會(huì)陰清潔每日用溫水清洗2次。出現(xiàn)發(fā)熱超過(guò)38℃、切口滲液或疼痛加劇等情況應(yīng)立即返院檢查,術(shù)后3個(gè)月內(nèi)建議每周進(jìn)行30分鐘低強(qiáng)度步行促進(jìn)盆腔恢復(fù)。
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