貧血主要參考血紅蛋白濃度、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、紅細(xì)胞壓積、平均紅細(xì)胞體積、平均紅細(xì)胞血紅蛋白含量等指標(biāo)。這些指標(biāo)可通過血常規(guī)檢查獲得,有助于判斷貧血類型及嚴(yán)重程度。
血紅蛋白濃度是診斷貧血的核心指標(biāo),成年男性低于120克每升,成年女性低于110克每升可診斷為貧血。該指標(biāo)能直接反映血液攜氧能力,數(shù)值越低提示貧血程度越重。缺鐵性貧血時(shí)血紅蛋白下降常伴隨紅細(xì)胞體積縮小。
紅細(xì)胞計(jì)數(shù)指每升血液中紅細(xì)胞數(shù)量,正常范圍為男性4.0-5.5×10^12每升,女性3.5-5.0×10^12每升。計(jì)數(shù)減少常見于再生障礙性貧血,計(jì)數(shù)增多可見于溶血性貧血代償期。需結(jié)合其他指標(biāo)綜合判斷。
紅細(xì)胞壓積反映紅細(xì)胞占全血體積的百分比,正常值男性40-50%,女性35-45%。該指標(biāo)降低提示血液稀釋或紅細(xì)胞生成減少,升高可見于脫水或真性紅細(xì)胞增多癥。在缺鐵性貧血早期可能出現(xiàn)壓積正常但血紅蛋白下降的情況。
平均紅細(xì)胞體積指單個(gè)紅細(xì)胞平均大小,正常值80-100飛升。體積減小見于缺鐵性貧血,增大提示巨幼細(xì)胞性貧血。該指標(biāo)有助于區(qū)分貧血類型,小細(xì)胞性貧血需重點(diǎn)排查缺鐵因素。
平均紅細(xì)胞血紅蛋白含量指單個(gè)紅細(xì)胞內(nèi)血紅蛋白量,正常值27-34皮克。含量降低常見于缺鐵性貧血,升高可見于巨幼細(xì)胞性貧血。結(jié)合平均紅細(xì)胞體積可提高貧血分類診斷準(zhǔn)確性。
除定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)指標(biāo)外,貧血患者應(yīng)注意均衡飲食,適量增加動(dòng)物肝臟、瘦肉、蛋黃等富含鐵元素的食物,配合維生素C促進(jìn)鐵吸收。避免濃茶咖啡影響鐵質(zhì)吸收,適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)改善血液循環(huán)。若出現(xiàn)頭暈乏力加重、心悸氣促等癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)查血常規(guī),必要時(shí)進(jìn)行骨髓穿刺等進(jìn)一步檢查明確病因。
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