月經(jīng)長(zhǎng)時(shí)間不干凈可能與內(nèi)分泌失調(diào)、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、凝血功能障礙、黃體功能不全等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)檢查,明確病因后針對(duì)性治療。
長(zhǎng)期精神壓力大或過(guò)度節(jié)食可能導(dǎo)致下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂,引起雌激素和孕激素分泌異常。表現(xiàn)為月經(jīng)周期延長(zhǎng)、經(jīng)量時(shí)多時(shí)少,可能伴隨痤瘡、脫發(fā)等癥狀??赏ㄟ^(guò)性激素六項(xiàng)檢查確診,醫(yī)生可能建議使用黃體酮膠囊、戊酸雌二醇片等藥物調(diào)節(jié)周期,同時(shí)需改善生活方式。
肌壁間或黏膜下肌瘤可能使宮腔面積增大,影響子宮收縮導(dǎo)致經(jīng)期延長(zhǎng)。常見(jiàn)癥狀包括月經(jīng)量多、經(jīng)期超過(guò)7天,部分患者出現(xiàn)下腹墜脹感。超聲檢查可明確診斷,直徑小于5厘米的肌瘤可遵醫(yī)囑使用米非司酮片縮小體積,必要時(shí)需行子宮肌瘤剔除術(shù)。
雌激素水平過(guò)高或慢性炎癥刺激可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜局部過(guò)度增生形成息肉。典型表現(xiàn)為經(jīng)間期出血、經(jīng)期延長(zhǎng),部分患者伴有痛經(jīng)。宮腔鏡檢查是診斷金標(biāo)準(zhǔn),可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng),或通過(guò)宮腔鏡息肉切除術(shù)治療。
血小板減少癥、血友病等疾病或長(zhǎng)期服用阿司匹林可能導(dǎo)致凝血異常。除經(jīng)期延長(zhǎng)外,還可能表現(xiàn)為皮膚瘀斑、牙齦出血等。需進(jìn)行凝血四項(xiàng)、血小板計(jì)數(shù)等檢查,確診后需針對(duì)原發(fā)病治療,必要時(shí)輸注凝血因子或血小板。
黃體期孕激素分泌不足會(huì)使子宮內(nèi)膜脫落不全,導(dǎo)致經(jīng)期淋漓不盡。常見(jiàn)于卵巢儲(chǔ)備功能下降者,可能伴有不孕或早期流產(chǎn)。基礎(chǔ)體溫監(jiān)測(cè)顯示高溫相縮短,治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用地屈孕酮片補(bǔ)充孕激素,配合維生素E軟膠囊改善卵巢功能。
月經(jīng)持續(xù)不凈期間應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),保持外陰清潔干燥,每日用溫水清洗會(huì)陰部。飲食注意補(bǔ)充含鐵食物如動(dòng)物肝臟、菠菜,預(yù)防貧血。記錄月經(jīng)周期和出血情況,就診時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)說(shuō)明。避免自行服用止血藥物,所有治療需在專(zhuān)科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,必要時(shí)需完善超聲、激素水平等檢查明確診斷。
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