肺炎體溫忽高忽低可通過(guò)一般治療、物理降溫、藥物治療、氧療、手術(shù)治療等方式治療。肺炎體溫波動(dòng)可能與感染未控制、合并其他并發(fā)癥、機(jī)體免疫狀態(tài)等因素有關(guān)。
保證充足休息,避免過(guò)度勞累。保持室內(nèi)空氣流通,維持適宜的溫濕度。適當(dāng)增加水分?jǐn)z入,每日飲水量建議達(dá)到1500-2000毫升,有助于稀釋痰液和促進(jìn)代謝。飲食選擇易消化、高蛋白的食物,如雞蛋羹、瘦肉粥等,避免辛辣刺激性食物。
當(dāng)體溫超過(guò)38.5℃時(shí)可采用溫水擦浴,重點(diǎn)擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管流經(jīng)部位。也可使用退熱貼敷于額頭,注意避免冰袋直接接觸皮膚。物理降溫期間需密切監(jiān)測(cè)體溫變化,若持續(xù)高熱不退或出現(xiàn)寒戰(zhàn)需及時(shí)就醫(yī)。
細(xì)菌性肺炎可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片等抗生素。病毒性肺炎可使用奧司他韋膠囊等抗病毒藥物。體溫超過(guò)38.5℃時(shí)可短期使用對(duì)乙酰氨基酚片或布洛芬緩釋膠囊退熱,但需避免與其他含相同成分藥物聯(lián)用。
當(dāng)出現(xiàn)呼吸急促、血氧飽和度低于90%時(shí)需要進(jìn)行氧療??刹捎帽菍?dǎo)管吸氧,氧流量調(diào)節(jié)為2-4升/分鐘。嚴(yán)重低氧血癥患者可能需使用無(wú)創(chuàng)通氣或有創(chuàng)機(jī)械通氣。氧療期間需定期監(jiān)測(cè)動(dòng)脈血?dú)夥治?,避免氧中毒?/p>
對(duì)于出現(xiàn)肺膿腫、膿胸等嚴(yán)重情況,可能需要進(jìn)行胸腔閉式引流術(shù)或視頻輔助胸腔鏡手術(shù)。手術(shù)可清除膿性分泌物,促進(jìn)肺復(fù)張。術(shù)后需加強(qiáng)呼吸道管理,預(yù)防傷口感染,必要時(shí)繼續(xù)使用抗生素治療。
肺炎患者需注意觀察體溫變化規(guī)律,記錄每日體溫曲線。保持口腔清潔,餐后使用生理鹽水漱口?;謴?fù)期可進(jìn)行呼吸功能鍛煉,如腹式呼吸、縮唇呼吸等。飲食應(yīng)循序漸進(jìn),從流質(zhì)逐步過(guò)渡到普食。若出現(xiàn)意識(shí)改變、呼吸困難加重、尿量減少等情況需立即就醫(yī)。遵醫(yī)囑完成全程治療,避免自行停藥導(dǎo)致病情反復(fù)。
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