牙縫里的東西發(fā)臭通常與食物殘?jiān)瘮?、牙菌斑堆積、齲齒或牙周疾病有關(guān)。主要有食物嵌塞發(fā)酵、牙菌斑代謝產(chǎn)酸、齲洞藏匿腐質(zhì)、牙齦炎分泌物、牙結(jié)石刺激牙齦五種原因。
牙齒鄰間隙滯留的肉類纖維、蔬菜碎屑等有機(jī)物經(jīng)口腔細(xì)菌分解,會(huì)產(chǎn)生硫化氫等揮發(fā)性硫化物。這類物質(zhì)具有腐敗雞蛋氣味,嵌塞時(shí)間超過6小時(shí)即可引發(fā)明顯異味。使用牙線每日清潔可減少食物滯留,配合含氯己定的漱口水能抑制細(xì)菌繁殖。
牙菌斑中的變形鏈球菌代謝糖類時(shí),不僅產(chǎn)生酸性物質(zhì)腐蝕牙釉質(zhì),還會(huì)釋放具有腐敗氣味的丁酸、丙酸等短鏈脂肪酸。未及時(shí)清除的菌斑在24-48小時(shí)內(nèi)會(huì)礦化成牙結(jié)石,建議采用巴氏刷牙法配合鄰面清潔工具。
鄰面齲形成的隱蔽空腔容易堆積腐敗食物,齲壞牙本質(zhì)被蛋白溶解菌分解后會(huì)產(chǎn)生尸胺等惡臭物質(zhì)。這種情況需盡快進(jìn)行復(fù)合樹脂充填治療,嚴(yán)重者可能需根管治療清除感染源。
炎癥牙齦溝液含有大量壞死白細(xì)胞和細(xì)菌代謝物,與血液混合后會(huì)產(chǎn)生金屬腥臭味。牙齦探診出血指數(shù)超過2級時(shí),需采用齦下刮治配合鹽酸米諾環(huán)素軟膏局部給藥。
齦下結(jié)石表面覆蓋的厭氧菌會(huì)分解血紅蛋白產(chǎn)生硫化亞鐵,引發(fā)典型口臭。超聲潔治能有效清除結(jié)石,對于深牙周袋可輔助使用甲硝唑口頰片控制感染。
建議每日使用牙線或沖牙器清潔牙縫,每半年接受專業(yè)潔牙。出現(xiàn)持續(xù)性口臭伴牙齦出血時(shí),需排查牙周炎或齲齒,避免使用牙簽等尖銳物清潔以防損傷牙齦??刂聘咛秋嬍硵z入,餐后清水漱口可減少菌斑堆積。
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