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什么是脂肪肝的b超診斷標(biāo)準(zhǔn)

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脂肪肝的B超診斷標(biāo)準(zhǔn)主要通過肝臟回聲增強(qiáng)、肝內(nèi)血管模糊、后方回聲衰減等特征進(jìn)行判斷。脂肪肝的B超表現(xiàn)主要有肝實質(zhì)回聲彌漫性增強(qiáng)、肝腎回聲對比度增大、肝內(nèi)管道結(jié)構(gòu)顯示不清、深部回聲衰減、肝臟體積輕度增大等。

1、肝實質(zhì)回聲彌漫性增強(qiáng)

正常肝臟回聲均勻細(xì)膩，脂肪肝時肝細(xì)胞脂肪變性導(dǎo)致聲波散射增加，表現(xiàn)為全肝回聲彌漫性增強(qiáng)，呈現(xiàn)明亮肝臟征。這種改變與脂肪浸潤程度呈正相關(guān)，輕度脂肪肝時僅表現(xiàn)為肝區(qū)回聲稍增強(qiáng)，重度時肝臟回聲顯著增強(qiáng)。

2、肝腎回聲對比度增大

正常情況下肝臟與右腎皮質(zhì)回聲強(qiáng)度相近。脂肪肝時肝臟回聲增強(qiáng)，而腎臟回聲不變，形成明顯反差。當(dāng)肝腎回聲差異超過2個灰度等級時具有診斷意義，這是判斷脂肪肝的重要客觀指標(biāo)之一。

3、肝內(nèi)管道結(jié)構(gòu)顯示不清

隨著脂肪浸潤加重，肝內(nèi)門靜脈、肝靜脈等管道結(jié)構(gòu)的管壁回聲減弱，分支顯示模糊。重度脂肪肝時可能出現(xiàn)門靜脈主干顯示中斷現(xiàn)象，這與脂肪沉積導(dǎo)致聲波穿透性下降有關(guān)。

4、深部回聲衰減

由于脂肪組織對超聲能量的吸收增加，聲波在肝臟深部傳播時出現(xiàn)明顯衰減。表現(xiàn)為肝臟深部組織回聲減弱，膈肌顯示不清，嚴(yán)重者可能出現(xiàn)肝臟后緣輪廓消失，這種特征對判斷脂肪肝程度有重要價值。

5、肝臟體積輕度增大

脂肪肝早期即可出現(xiàn)肝臟體積增大，表現(xiàn)為肝右葉厚度超過14厘米，左葉厚度超過6厘米。但隨病情進(jìn)展至肝硬化階段，肝臟可能反而縮小。這種動態(tài)變化需要結(jié)合其他影像學(xué)特征綜合判斷。

脂肪肝患者在日常生活中應(yīng)注意控制體重，避免高脂高糖飲食，限制酒精攝入，適當(dāng)增加有氧運(yùn)動。建議定期進(jìn)行肝功能檢查和肝臟超聲監(jiān)測，對于中重度脂肪肝患者，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行藥物干預(yù)和生活方式調(diào)整，防止疾病進(jìn)展為脂肪性肝炎或肝硬化。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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