治療哺乳期乳腺腫塊可通過熱敷按摩、調整哺乳姿勢、藥物治療、穿刺抽吸、手術切開引流等方式處理。哺乳期乳腺腫塊可能與乳汁淤積、乳腺導管堵塞、乳腺炎等因素有關,通常表現(xiàn)為乳房脹痛、局部硬塊、皮膚發(fā)紅等癥狀。
哺乳期乳腺腫塊早期可通過熱敷和按摩緩解。熱敷溫度控制在40-45攝氏度,每次15-20分鐘,配合輕柔的環(huán)形按摩有助于促進乳汁排出。按摩時從乳房外圍向乳頭方向推按,避開紅腫區(qū)域。熱敷后立即哺乳或使用吸奶器排空乳汁效果更佳。
采用不同哺乳姿勢確保各乳腺導管充分排空,優(yōu)先讓嬰兒吸吮患側乳房。哺乳時托住乳房呈C形手勢,嬰兒下巴對準腫塊位置更易吸通堵塞。哺乳頻率保持2-3小時一次,夜間也需規(guī)律排乳。哺乳后檢查乳房是否排空,必要時補充吸奶器排乳。
合并細菌感染時需遵醫(yī)囑使用抗生素如頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀片、青霉素V鉀片等。疼痛明顯可短期使用對乙酰氨基酚片緩解,禁用布洛芬等影響泌乳藥物。中藥可用蒲公英顆粒或乳癖消片輔助消腫,服藥期間繼續(xù)哺乳。
形成較大乳汁囊腫時需在超聲引導下穿刺抽吸。使用18-20G穿刺針抽出淤積乳汁,抽吸后加壓包扎。該操作無須停止哺乳,術后24小時內增加患側哺乳次數。反復抽吸3次無效需考慮其他治療方式。
乳腺膿腫形成后需手術切開引流,采用放射狀切口避免損傷乳腺導管。術中清除膿腔壞死組織并留置引流條,術后每日換藥。根據藥敏結果靜脈使用抗生素,暫?;紓炔溉榈瓒〞r排空乳汁。傷口愈合后2周可恢復哺乳。
哺乳期出現(xiàn)乳腺腫塊需保持規(guī)律哺乳,避免壓迫乳房,穿著寬松哺乳文胸。飲食宜清淡,限制高脂肪食物攝入,每日飲水2000毫升以上。發(fā)現(xiàn)乳房紅腫熱痛加重、發(fā)熱超過38.5攝氏度或腫塊持續(xù)增大時,應及時就醫(yī)。治療期間保持良好心態(tài),避免焦慮情緒影響泌乳。
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