嗜酸性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)為0可能是實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)誤差或短期生理性波動(dòng)所致,也可能與長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素、嚴(yán)重感染、應(yīng)激狀態(tài)等病理因素有關(guān)。嗜酸性粒細(xì)胞是白細(xì)胞的一種亞型,參與過(guò)敏反應(yīng)和寄生蟲(chóng)免疫防御,其絕對(duì)值正常范圍為每微升血液50-500個(gè)。
實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)中嗜酸性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)為0時(shí),需結(jié)合血常規(guī)其他指標(biāo)綜合判斷。若白細(xì)胞總數(shù)、中性粒細(xì)胞比例正常且無(wú)臨床癥狀,可能為儀器計(jì)數(shù)誤差或血液稀釋導(dǎo)致,建議重復(fù)檢測(cè)。部分健康人群在晨間或應(yīng)激狀態(tài)下可能出現(xiàn)短暫性嗜酸性粒細(xì)胞減少,通常24-48小時(shí)內(nèi)自行恢復(fù)。長(zhǎng)期服用潑尼松片、地塞米松片等糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥物會(huì)抑制骨髓嗜酸性粒細(xì)胞釋放,導(dǎo)致持續(xù)性計(jì)數(shù)降低。嚴(yán)重細(xì)菌感染如膿毒血癥時(shí),機(jī)體應(yīng)激反應(yīng)會(huì)使嗜酸性粒細(xì)胞向組織遷移,血液中檢測(cè)值可降至0。某些血液系統(tǒng)疾病如再生障礙性貧血、骨髓增生異常綜合征也可能表現(xiàn)為嗜酸性粒細(xì)胞缺如,但多伴隨血紅蛋白、血小板等其他血細(xì)胞減少。
發(fā)現(xiàn)嗜酸性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)為0時(shí),若無(wú)服藥史和感染癥狀,建議3天后復(fù)查血常規(guī)。長(zhǎng)期使用激素者需定期監(jiān)測(cè)血象,由醫(yī)生評(píng)估是否需要調(diào)整用藥方案。出現(xiàn)發(fā)熱、乏力等感染癥狀時(shí)應(yīng)完善降鈣素原、C反應(yīng)蛋白等炎癥指標(biāo)檢測(cè)。血常規(guī)多項(xiàng)異常者需進(jìn)行骨髓穿刺檢查排除造血系統(tǒng)疾病。日常應(yīng)注意避免過(guò)度勞累,保證充足睡眠,激素治療期間需預(yù)防感染并監(jiān)測(cè)血壓、血糖變化。
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